南通医学中心_荀巍_.pdf

76 设计作品 WORKS OF DESIGN项目名称：南通医学中心业 主：南通市中央创新区医学资产管理有限公司，南通市第一人民医院建设地点：江苏省南通市设计单位：华东建筑设计研究院有限公司合作单位：美国GS&P建筑设计事务所用地面积：187 633 m2建筑面积：410 000 m2结构形式：混凝土框架剪力墙结构建筑层数：13层手术室数量：52间床位数：2 600张设计总负责：荀巍，张海燕概念方案：金凯文，胡慧芳，林俊甫，颜科，张淑人建筑专业：张海燕，魏飞，王骁夏，申于平，姜辰歆，刘晓明结构专业：盛峰，张振峰，张岚，孙尧，高仕彧，李响，吴江泠，吴鹏暖通专业：陆琼文，吕宁，曹斌，崔岚，马克超，刘飘，郭惠，孙福，管时渊，杨慧给排水专业：叶俊，刘华，顾云，阮大康，濮文渊电气专业：韩倩雯，邱奕欣，严明，李琴，王妹，孙吉鹏，张晓波，邓前进设计时间：20172019年建成时间：2022年12月图纸版权：华东建筑设计研究院有限公司摄 影：SFAP建筑摄影，胡文杰NANTONG MEDICAL CENTER,CHINA南通医学中心荀巍王骁夏XunWei WangXiaoxia 收稿日期：202302020 20 50 100 mN1 总平面图2 东侧鸟瞰1CA 2023/05 当代建筑 77 278 设计作品 WORKS OF DESIGN南通医学中心是上海市和南通市两市共同推进长三角一体化发展规划落地转化的重要成果，由上海交通大学医学院附属仁济医院与南通第一人民医院共同运营。项目位于南通市中央创新区核心区，四面临路，与地铁站连通，区位优势突出，总建筑面积约为410 000 m2，床位2 600张，分两期建设。其中：一期建设门急诊医技住院综合楼，建筑面积约为360 000 m2；二期建设感染性疾病楼和行政科研楼，建筑面积约为50 000 m2。1 项目的挑战对于一所拥有2 600张床位的特大型综合医院，每天有数万人出入，24小时不间断运转。医院的规模和复杂程度使医护人员和病患对使用体验有更高的要求。在国家高质量医院建设的背景下，通过设计为特大型综合医院的医务人员和病患营造好用、舒适，且能积极促进治愈的空间环境，设计师需要运用突破常规的医院设计方法，以及具有针对性的创新思路。2 设计特点2.1 枝状化总体布局2.1 枝状化总体布局设计引入枝状化总体布局，六栋住院楼与核心医疗功能围绕中心花园向四周呈开放式布置，并融入环境之中，这是“以扁平化布局为核心”第五代医院的典型特征。该布局在遵循医院基本功能逻辑的基础上，突出连接功能，使医护人员和病患不受任何天气的影响，可以在医院的不同区域间自由移动；突出支持功能，更多相关临床学科可同层毗邻设置，以最短的距离相互支持；突出体验感受，建筑与环境以最大的接触面交织融合，使公共区域、住院病房和主要功能用房都有充足的光线，所有人无论在医院何处，都享有最优质的使用体验。2.2 立体化交通组织2.2 立体化交通组织面对医院交通流量最大的门诊交通，设计采用“双首层”模式，有序、高效地组织机动车动线：地面设置即停即走和紧急机动车动线，机动车入院后，通过院前环岛将患者带至门诊入口，落客后驶离医院或就近驶入地下车库；地下设置长泊车动线，机动车可直接驶入地下车库，通过院前环岛将患者带至门诊负一层入口，落客后驶入地下机动车泊车位。“双首层”模式不仅极大疏解了入院机动车流量，还最大限度地缩短了患者的步行距离。2.3 高效化医疗流程2.3 高效化医疗流程基于特大型综合医院的体量与尺度特点，设计从总体、局部和科室三个维度，构建高效功能模型。1）总体流程：以大型医技共享为核心，采用环形医疗街与模块化功能结合的医疗流程，打破线形医疗街流线来回折返的特点，病患从两个方向均能到达共享医技中心，将病患的动线缩至最短。2）局部流程：以临床学科群建设为目标，建立同层或上、下层毗邻的大功能平台，内部由专用通道连通，进一步提升医院的运营效率。全院共设计了五大功能平台，以大抢救平台为例，设计将急诊部最紧急的功能抢救、手术、数字减影血管造影（DSA）、急诊重症监护室（EICU）同层毗邻布置，病人由内部专用通道转运，最大限度缩短了在紧急情况下转运需要抢救病人的时间。3）科室内部流程：以公共类用房共享为基础，大型临床科室内部采用“中心岛”式功能布局，主要临床用房围绕中央的共享用房布局。例如：有52间手术室的特大型手术中心，手术配套的仓储、围术、污物暂存及麻醉医生生活等功能用房位于手术中心的中央区域，上、下层布置，通过专用楼梯、电梯连通，全中心共享，该布局模式进一步提升了特大型综合医院的使用效率。2.4 集成化医疗功能2.4 集成化医疗功能全院围绕临床学科的特色和规划，以病种为基础，结合功能的模块化布局，打造十大诊疗中心。集成化设计打破传统医疗功能平行布局的逻辑，采用临床诊疗中心模式，将同一病种的相关功能，如内外科、专科医技、采样等集成在一起，共享会诊和生活用房。患者可以体验诊、查、治一站式服务，也可以在同一诊疗中心内接受多学科专家的会诊。该模式不仅方便患者就医，而且促进医护人员跨学科协同支持，实现了疾病的精准治疗。2.5 智慧化医院运营2.5 智慧化医院运营针对特大型综合医院管理运维难度大的特点，设计引入“数智化”医院的设计理念，设置重点区域人数预警监测、智慧物流、数字手术、感染楼智慧体征监测、院内导航、环境安全管理、能耗监测管理、智慧信息管理等智能化系统，提升医院的运营服务效率。“数智化”医院从临床诊疗、患者服务、后勤管理三个方面构建智慧集成化管理平台，借助物联网、云计算、AI等新信息和信息技术与通信技术（ICT），与建筑信息模型（BIM）技术集成，完成数据的采集、处理和管理，实现系统的全连接和全融合，使特大型综合医院可视、可管、可控，极大缩短了医院的距离感和尺度感，提升了医务人员和患者的使用体验。2.6 人性化疗愈环境2.6 人性化疗愈环境立足于医护人员与病患的使用需求，在高效医疗功能的基CA 2023/05 当代建筑 79础上，设计提升医院功能复合性，诊疗私密性，以及室内与景观的疗愈性，让高品质环境成为医院人性化服务的一部分。“院内生活街”围绕中心花园地下一层设置，涵盖美食、咖啡、书吧、银行、超市等多种城市化功能业态，且连通地铁站和核心医疗功能。患者进入医院，即可享受宽敞的空间、充足的阳光和多样的服务。同时，用生活化的场景替代医院化的氛围，缓解患者紧张情绪。室内设计基于医护人员和病患的心理特点，采用近人尺度的建筑空间、自然温馨的木纹材质、轻松明快的建筑色彩，以及清晰简洁的标识指引，为医护人员和病患创造安全、舒缓、宜居的使用环境。景观设计以城市花园医院为目标，呈现立体与复合的特点。建筑中央设置下沉花园，由内向外依次布置多层次、多尺度的疗愈花园，建筑与自然紧密结合，“楼中有园、园中有楼”，使自然环境真正成为病患疗愈的一部分。2.7 韧性化医疗功能2.7 韧性化医疗功能设计引入“平急结合”理念，建立完整的韧性功能体系，分级响应疫情发展的不同阶段。对于病毒传播有潜在风险的科室，如儿科、呼吸科、消化科、急诊等，设置前哨隔离诊室及隔离病房，疑似病例在疾病初期可就地被隔离。医院下风向设置独立的约100张床位的感染楼，配备完整的诊、查、治功能，在疫情暴发阶段，可以提供留观、影像检查、手术、重症监护等一站式诊疗服务，所有诊疗流程均按照“六不出门原则”展开。急诊急救大厅的墙面立柱、病房走廊的墙面预留医用设备带。在疫情暴发阶段，医院可大幅增加床位，扩大收治传染病人的能力。3 小结南通医学中心设计立足于效率与使用体验，实现医疗功能、交通组织与室内外环境的高度融合，为特大型综合医院高质量发展提供了新的设计思路和方向。3 南侧鸟瞰CA 2023/05 当代建筑 815684 设计作品 WORKS OF DESIGN11CA 2023/05 当代建筑 8511 医疗街边厅12 临床诊疗中心13 病房护士站14 手术中心15 洁净手术室15131214