基金项目：河北省医学科学研究课题（２０１９１３８０）第一作者：张楠（１９８６⁃），女，河北唐山人，主治医师通信作者：杨晓春，Ｅ⁃ｍａｉｌ：３５０８８１０５８＠ｑｑ.ｃｏｍ·短篇论著·超声引导下肩胛上神经阻滞与肌间沟臂丛阻滞在中老年肩关节镜术后镇痛比较张楠１，戎玉兰３，刘卓１，董文泽１，梁淑娟１，杨晓春１，侯继光２秦皇岛市第一医院１.麻醉科；２.骨科，河北秦皇岛０６６０００；３.北京大学第三医院麻醉科，北京１００１９１［摘要］目的比较超声引导下肩胛上神经阻滞与肌间沟臂丛阻滞在中老年肩关节镜术后的镇痛效果。方法选取２０２１年２—４月于秦皇岛市第一医院择期进行肩关节镜下肩袖损伤修复术的６０例老年患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为Ａ组（ｎ＝３０）与Ｂ组（ｎ＝３０）。两组患者均采用全身麻醉，Ｂ组患者麻醉前采用肩胛上神经阻滞，Ａ组患者采用肌间沟臂丛阻滞。神经阻滞采用相同浓度和容量的局部麻醉药物，均在超声引导下进行。比较两组术后疼痛视觉模拟（ＶＡＳ）评分、术后镇痛药物消耗量、神经阻滞前后膈肌厚度变化率差值、不良反应及患者满意度等。结果两组患者术后不同时刻静息状态ＶＡＳ评分、术后活动状态ＶＡＳ评分比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组患者术后氟比洛芬酯、曲马多、地佐辛药物消耗量比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。Ｂ组患者的神经阻滞前后膈肌厚度变化率差值为（０.０２０±０.０８０），低于Ａ组的（０.３８３±０.１８０），组间比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。Ｂ组不良反应发生率为１３.３３％（４／３０），低于Ａ组的５０.００％（１５／３０），差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。Ｂ组满意度为９６.６７％（２９／３０），高于Ａ组的７３.３３％（２２／３０），差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论肩胛上神经阻滞与肌间沟臂丛阻滞在中老年患者肩关节镜术后镇痛方面效果相似，但肩胛上神经阻滞不良反应更少，患者满意度更高。［关键词］肩胛上神经阻滞；肌间沟神经阻滞；镇痛；肩关节镜中图分类号：Ｒ６１４ｄｏｉ：１０．１６６８０／ｊ．１６７１⁃３８２６．２０２３．０６．２９文章编号：１６７１⁃３８２６（２０２３）０６⁃０６５７⁃０４肩袖损伤是关节外科的常见病，严重影响中老年人肩关节活动及生活质量，通常需要进行手术治疗。与传统的肩袖撕裂切开手术比较，肩关节镜手术微创小切口、创伤轻，术后恢复快，是目前临...
