基金项目：海南省卫生健康行业科研项目（２１Ａ２００４４６）第一作者：李雯（１９９２⁃），女，湖南祁阳人，主治医师，硕士研究生通信作者：张磊，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｓｔｏｎｅｚ７８＠ｈｏｔｍａｉｌ.ｃｏｍ·论著·动态血糖监测衍生指标与２型糖尿病性肾病相关性分析李雯１，杨超英１，符巧灵１，周贵云１，李燕１，陈燕１，张磊１，２１.上海六院海口市骨科与糖尿病医院内分泌代谢科，海南海口５７０１００；２.上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科，上海２０００００［摘要］目的探讨动态血糖监测（ＣＧＭ）衍生指标葡萄糖在目标范围内时间（ＴＩＲ）、葡萄糖高于目标范围时间（ＴＡＲ）及葡萄糖低于目标范围时间（ＴＢＲ）与患者微量白蛋白尿之间的相关性。方法选取自２０１７年１２月至２０２１年３月于上海六院海口市骨科与糖尿病医院内分泌科住院治疗并接受ＣＧＭ的１３５例２型糖尿病患者为研究对象。根据ＴＩＲ三分位数将患者分为ＴＩＲ＜６２％组（ｎ＝４３）、６２％≤ＴＩＲ＜８５％组（ｎ＝４６），以及ＴＩＲ≥８５％组（ｎ＝４６），比较各组患者人口学资料及肾功能指标的差异。采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归和限制性立方样条图的方法，在校正了人口学、合并症、用药信息等混杂因素后，分析ＴＩＲ、ＴＡＲ、ＴＢＲ与微量白蛋白尿的相关性。结果随着ＴＩＲ三分位数分组，ＴＡＲ和ＴＢＲ均呈显著减少的趋势（Ｐ＜０.０５）。糖尿病患者微量白蛋白尿发生率随着ＴＩＲ水平升高呈显著降低趋势（趋势性检验Ｐ＝０.０３）。在校正了年龄、性别、体质量指数、收缩压、总甘油三酯、低密度脂蛋白、肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统抑制剂、糖尿病病程、降糖药物后，ＴＩＲ百分比仍与微量白蛋白尿的发生风险相关［比值比（ＯＲ）＝０.９４３，９５％可信区间：０.８９９～０.９８９，Ｐ＝０.０２］；ＴＡＲ（血糖水平＞１０.０ｍｍｏｌ／Ｌ）百分比与患者微量白蛋白尿的发生相关（ＯＲ＝１.０５７，９５％可信区间：１.００４～１.１１３，Ｐ＝０.０３３９）；随着ＴＩＲ百分比的增加，患者微量白蛋白尿的风险呈下降趋势；随着ＴＡＲ（血糖水平＞１０.０ｍｍｏｌ／Ｌ）百分比的增加，患者微量白蛋白尿的风险呈上升趋势。结论在２型糖尿病患者中，ＣＧＭ指标ＴＩＲ（血糖水平３.９～１０.０ｍｍｏｌ／Ｌ）、ＴＡＲ（血糖水平＞１０.０ｍｍｏｌ／Ｌ）与其微量白蛋白尿的发生具有相关性。对于此类患者，在关注ＴＩＲ的同时，也应对ＴＡＲ给予更多...
