碘解磷定联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床效果观察叶淑云（福建省浦城县忠信中心卫生院全科，福建南平３５３４１１）摘要目的：分析碘解磷定联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床效果及对中间综合征（ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＭＳ）发生率的影响。方法：此次研究总共纳入３８例研究对象，均是２０１９年１０月至２０２２年１０月到医院诊治的急性有机磷农药中毒患者，利用随机数字表法分为对照组（阿托品，ｎ＝１９）与研究组（碘解磷定＋阿托品，ｎ＝１９）。对比两组的心肺脑功能、炎症因子、氧化应激指标及预后效果。结果：血清胆碱酯酶（ＣｈＥ）水平、肌酸激酶（ＣＫ）水平、肺水肿发生率及脑ＣＴ异常率对比，研究组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗后两组的ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平较治疗前下降，研究组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。丙二醛（ＭＤＡ）与超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平，研究组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。在ＩＭＳ发生率与死亡率上，研究组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：碘解磷定联合阿托品用于急性有机磷中毒患者的效果较好，有利于减少ＩＭＳ的发生。关键词急性有机磷农药中毒；中间综合征；碘解磷定；阿托品中图分类号：Ｒ５９５．４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－８３５１（２０２３）０４－００７８－０４有机磷中毒是临床常见的急性中毒之一，是指大量有机磷农药在较短时间内进入机体，出现中枢神经系统、毒蕈碱样等中毒症状和体征［１］。损伤机体神经系统，诱发中间综合征（ＩＭＳ）等并发症，给机体的生命安全构成威胁［２］。中间型综合征（ＩＭＳ）是由于有机磷农药中毒所致的综合征，肌无力是其主要表现，因其发病时间在胆碱能危象之后、迟发性神经病之前，故被称为ＩＭＳ。ＩＭＳ具有较高的死亡率，患者大约在急性中毒１天～４天后突然死亡，死前颈部、上肢及呼吸肌常存在麻痹感觉，容易累及脑神经，累及脑神经后患者易出现眼睑下垂、面瘫、眼外展障碍等表现。目前临床对急性有机磷农药中毒侧重于药物治疗及对症支持，通过抗胆碱能药物和解毒药物改善临床症状、挽救生命。阿托品、碘解磷定是急性有机磷农药中毒的常用药物，可有效恢复ＣｈＥ活性，改善预后结局，但目前关于碘解磷定＋阿托品治疗急性有机磷农药中毒的研究报道较少［３］。鉴于此，该项目将３８例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象，试探析碘解磷定＋阿托品治疗后的效果差异，详细报告如下。１对象和方法１...
