基金项目：沈阳市科学技术计划（２０⁃２０５⁃４⁃００１）第一作者：卜英臻（１９９７⁃），男，吉林延边人，硕士通信作者：王效增，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｗｘｉａｏｚｅｎｇ＠１６３.ｃｏｍ·论著·腹主动脉瘤进展相关危险因素分析卜英臻，程佳新，周铁楠，王效增，韩雅玲北部战区总医院心血管内科，辽宁沈阳１１００１６［摘要］目的比较腹主动脉瘤（ＡＡＡ）进展与无进展患者的临床与影像学特征，分析ＡＡＡ进展的相关危险因素。方法连续筛选自２０１５年１月１日至２０２２年１２月３１日就诊于北部战区总医院且至少接受２次主动脉计算机断层扫描血管造影检查的１５１例ＡＡＡ患者为研究对象。根据ＡＡＡ的进展速度将患者分为无进展组（进展速度＜０.５ｍｍ／ｙ，ｎ＝５８）与进展组（进展速度≥０.５ｍｍ／ｙ，ｎ＝９３）。分析两组患者的基线临床数据、实验室指标、影像学相关数据及随访结果。应用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＡＡＡ进展的相关危险因素，应用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析相关危险因素对ＡＡＡ进展风险的预测能力。利用ＲＯＣ曲线所得出的截断值将所有患者分为两组，比较两组患者的ＡＡＡ进展速度。根据是否合并相关危险因素对ＡＡＡ直径≥截断值患者的进展速度进行比较。结果进展组中吸烟患者的比例显著高于无进展组，组间比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。进展组瘤体ＡＡＡ最大直径、ＡＡＡ进展速度均显著快于无进展组，ＡＡＡ合并腔内血栓（ＩＬＴ）、合并大量ＩＬＴ、合并髂动脉动脉瘤、合并髂总动脉血栓患者的比例显著高于无进展组，组间比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归显示，吸烟（比值比＝３.５５７，９５％可信区间：１.４４８～８.７４０，Ｐ＝０.００６）、ＡＡＡ最大直径（比值比＝１.１４８，９５％可信区间：１.０７６～１.２２６，Ｐ＜０.００１）、ＡＡＡ合并ＩＬＴ（比值比＝３.１８３，９５％可信区间：１.１６５～８.６９６，Ｐ＝０.０２４）、合并髂总动脉血栓（比值比＝２.９３８，９５％可信区间１.１７８～７.３２８，Ｐ＝０.０２１）是ＡＡＡ进展的独立危险因素。ＲＯＣ曲线分析结果显示，ＡＡＡ最大直径有较好的预测ＡＡＡ进展的效能（曲线下面积＝０.７５０；９５％可信区间：０.６７２～０.８２８）；ＡＡＡ最大直径截断值为４３.５５ｍｍ，敏感度为５２.７％，特异度为８９.７％。直径≥４３.５５ｍｍ的ＡＡＡ患者进展速度显著大于直径＜４３.５...
