糖化血红蛋白检测 WST 461-2015.pdf

WS/T461-2015糖化血红蛋白检测1范围本标准规定了糖化血红蛋白的检测和质量保证。本标准适用于临床实验室及从事流行病学研究的实验室开展糖化血红蛋白的检测，试剂或仪器生产厂商可参照使用。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1分析系统analytical system适合对某检验项目在规定浓度范围内给出分析结果的一组按规定条件使用的仪器和装置，包括试剂和物品。注：对于临床检验，分析系统主要由按规定条件使用的仪器、试剂和校准物组成。2.2验证verification为给定项目满足规定要求提供客观证据。注：本文件中的验证主要是指分析系统的验证，即某分析系统在本实验室的性能是否与规定性能指标或厂商提供的性能指标一致。2.3糖化血红蛋白Hemoglobin A1e;HbAe人休血液中葡萄糖与血红蛋白B链N末端缬氨後残基以共价键结合的稳定的化合物，全称为：血红蛋白B链（血液）-N-(1-脱氧果糖-1-基)血红蛋白3链。注：为避免混清，国际专家组织建议，糖化血红蛋白的术语应为HbA,在指南或教育资料中可以使用缩写A1C括述糖化血红蛋白。3分析方法概述HbAe是糖化血红蛋白的主要组成成分，占总糖化血红蛋白(glycated Hemoglobin,GHb)的60%，目前临床定量测定及应用的是HbA.结果。HbA.由葡萄糖的游离醛基与HbA的B链N末端缬氨酸的氨基经非酶促结合反应，先形成不稳定的Sehiff碱（醛亚胺），然后经过Amadori(葡糖胺)重排，最后形成稳定的酮胺化合物，其含量主要取决于血糖浓度及血糖与血红蛋白的接触时间，可以反映测定前120d的平均血糖水平，糖化血红蛋白的个体内生物学变异小于2%。目前临床实验室普遍采用的糖化血红蛋白测定方法有多种，按原理可分为两大类：一类是基于糖化与非糖化血红蛋白所带电荷不同，如离子交换层析法、电泳法：另一类是基于糖化与非糖化血红蛋白的结构不同，如免疫法、亲和层析法及酶法等。不同方法采用的原理不同，所测组分不同，如：离子交换色谱法测定HbA:,亲和层析法测定总糖化血红蛋白等，但由于国际临床化学与医学实验室联盟(IFCC)及美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)的标准化工作，糖化血红蛋白的测定方法均应以“HbA。”或相当于“HbA.”报告结果。