电子病历共享文档规范 第48部分：住院病程记录 术后首次病程记录 WST 500.48-2016.pdf

WS/T500.48-2016目次前言】范围2规范性引用文件3术语和缩略语14文档内容构成15文档头规范5.1文档活动类规范.25,2参与者类规范4444253关联活动类规范6义挡休规范56.1文档休章节构成56.2手术操作章节66.3术后诊断章节6.4注意事项章节附录A(资料性附录)术后首次病程记录文档示例10WS/T500.48-2016一第38部分：住院病程记录日常病程记录：一第39部分：住院病程记录上级医师查房记录：一第40部分：住院病程记录疑难病例讨论记录：一第41部分：住院病程记录交接班记录：一第42部分：住院病程记录转科记录；一第43部分：住院病程记录阶段小结：一第44部分：住院病程记录抢救记录；一第45部分：住院病程记录会诊记录：一第46部分：住院病程记录术前小结；一第47部分：住院病程记录术前讨论：一第48部分：住院病程记录术后首次病程记录：一第49部分：住院病程记录出院记录：一第50部分：住院病程记录死亡记录；第51部分.住院病程记录死亡病例讨论记录；一第52部分：住院医嘱：一第53部分：出院小结。本部分为WS/T500的第48部分。本部分按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。本部分起草单位：国家卫生计生委统计信息中心、解放军第四军医大学，华中科技大学同济医学院，本部分主要起草人：胡建平、刘丹红、徐勇勇、杨鹏、沈丽宁、赖金林、张建伟、吴宗盛。/