艾滋病患者负性情绪与自我效能感、生命质量的调查_刘艳华.pdf

国际精神病学杂志 JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 2023 年第50卷第3期-495-临床研究 Clinical research艾滋病患者负性情绪与自我效能感、生命质量的调查刘艳华、王鑫、王佳瑶【摘要】目的探讨艾滋病患者负性情绪与自我效能感、生命质量水平。方法选取 2021 年 5月2022 年 5 月期间来我院就诊的 68 例艾滋病患者作为研究对象，同时选取同期来我院体检的 68例健康人群，比较艾滋病患者与健康人群抑郁自评量表（self-rating depressive scale；SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale；SAS）、针对中国 HIV 感染者的特异性生命质量量表（Quality of life for the Chinese HIV-infected，QOL-CHIV）和一般自我效能感量表（general self-efficacy scale-schwarzer，GSES）的评分差异。结果68 例艾滋病患者中，感染途径为性传播的有 56 例，占比最高，占82.35。艾滋病患者的 SDS 评分和 SAS 评分明显高于健康人群，GSES 评分总分明显低于健康人群（P0.05）。艾滋病患者的 QOL-CHIV 量表 10 项合计评分为（512.6150.38）分。结论艾滋病患者感染途径以性传播为主，且存在不同的焦虑抑郁情绪，同时自我效能低，生命质量差，应对艾滋病患者进行有效的心理护理措施。【关键词】艾滋病；焦虑；抑郁；自我效能；生命质量【中图分类号】R749.92【文献标识码】A【文章编号】1673-2952（2023）03-0495-04A survey of negative emotions，self-efficacy and quality of life in HIV-infected patients LIU Yanhua，WANG Xin，WANG Jiayao.Henan Jiaozuo Third Peoples Hospital，Jiaozuo 454000，China【Abstract】ObjectiveTo explore the negative emotion，self-efficacy and quality of life of AIDS patients.Methods68 AIDS patients who came to our hospital from May 2021 to May 2022 were selected as research objects，and 68 healthy people who came to our hospital for physical examination at the same time were selected as controls.Compare the differences in the scores of the self rating depression scale（SDS），self rating anxiety scale（SAS），Spe-cific Quality of Life for the Chinese HIV infected（QOL-CHIV）and the General Self efficacy Scale Schwarzer（GSES）for Chinese HIV infected people.ResultsAmong 68 AIDS patients，56 were sexually transmitted，accounting for 82.35.The SDS score and SAS score of AIDS patients were significantly higher than those of healthy people，and the total GSES score was significantly lower than that of healthy people（P0.05）.The total scores of the QOL-CHIV scale for AIDS patients was（512.6150.38），respectively.ConclusionAIDS patients are mainly infected through sexual transmission，and have different anxiety and depression emotions.At the same time，they have low self-efficacy and poor quality of life.Therefore，effective psychological nursing measures should be taken for AIDS patients.【Key words】AIDS；Anxiety；Depression；Self-efficacy；Quality of life作者工作单位 河南焦作市第三人民医院（焦作，454000）。第一作者简介 刘艳华（1983.12-），女，河南焦作人，本科，副主任技师，研究方向：感染相关预防研究。通讯作者 刘艳华（Email：）。艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus；HIV）感染引起的疾病，是严重威胁人类健康的公共卫生问题1。艾滋病已成为全球流行病和人类最大的杀手之一。该病死亡率高，临床没有治愈方法，只有药物可以减缓疾病的进展2-3。研究表明，艾滋病患者的生活质量受到该疾病的严重影响4。除了身体痛苦外，患者还受到来自外界的影响，这些压力会引起恐惧、抑郁和焦虑等负面情绪，这对治疗结果和依从性有显著影响5。近期，我国的艾滋病病毒感染者人数迅速增加，使得艾滋病患者的预防和管理成为一项非常艰巨的任务6。本文调查了 68 名 HIV 感染患者的感染途径、DOI:10.13479/ki.jip.2023.03.005国际精神病学杂志 JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 2023 年第50卷第3期-496-临床研究 Clinical research负面情绪、自我效能和生活质量，为进一步进行心理护理提供依据。1资料与方法1.1一般资料 选取 2021 年 5 月2022 年 5 月期间我院采血检测确诊的 68 例艾滋病患者作为研究对象，同时选取同期来我院体检的 68 例健康人群，进行问卷调查。1.2纳入排除标准 纳入标准：符合 中国艾滋病诊疗指南（2018版）中艾滋病的诊断标准；临床资料完整且知情同意；年龄 18 岁；排除标准：伴有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病患者；合并有其他重大疾病患者；合并有精神障碍患者；本研究经医院伦理委员会同意批准。1.3调查方法情绪：采用抑郁自评量表（self-rating depressive scale；SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale；SAS）对艾滋病患者和健康人群的焦虑抑郁情绪进行调查，两种量表各包含 20 个条目，满分均为 100 分，分数越高则焦虑抑郁情绪越明显。自我效能：采用一般自我效能感量表（general self-efficacy scale-schwarzer，GSES）评价患者的自我效能。该量表包括 3 个维度，28 个条目，量表满分为140 分，得分越高表明患者的自我效能感越强。生命质量：采用针对中国 HIV 感染者的特异性生命质量量表（Quality of life for the Chinese HIV-infected，QOL-CHIV）。1.4统计学方法分析数据资料采用 SPSS 22.0 软件，所有符合正态分布的计量数据用（xs）表示，以 t 检验对比计量资料。分类变量以例数和百分率用（n，）表示，采用 2检验。两组间差异采用独立样本 t 检验。以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1艾滋病患者感染途径68 例艾滋病患者中，感染途径为性传播的有 56例，占 82.35；感染途径为毒品注射的有 6 例，占8.82；感染途径为献血的有 4 例，占 5.88；感染途径为其他的有2例，占2.95，详见下表1。表1艾滋病患者感染途径性传播毒品注射献血其他感染途径56642占比82.358.825.882.952.2艾滋病患者与健康人群 SDS 评分和 SAS 评分比较艾滋病患者的 SDS 评分和 SAS 评分分别为（57.5512.37）分、（47.959.56），健康人群的SDS评分和 SAS 评分分别为（41.6510.37）分、（33.435.78）分，艾滋病患者的SDS 评分和SAS 评分明显高于健康人群，详见下表 2。表2艾滋病患者与健康人群SDS评分和SAS评分比较（xs，分）组别SDS评分SAS评分艾滋病患者（68）57.5512.3747.959.56健康人群（68）41.6510.3733.435.78t8.06810.692P0.0010.0012.3艾滋病患者与健康人群自我效能评分比较艾滋病患者的 GSES 评分各评分明显低于健康人群（P0.05），详见下表 3。表3艾滋病患者与健康人群自我效能比较（xs，分）组别正性态度自我决策 自我减压总分艾滋病患者（68）31.654.37 11.653.3726.654.37 68.658.37健康人群（68）53.4317.7817.433.7837.435.78 103.4311.78t9.7809.27412.18019.761P0.0010.0010.0010.0012.4艾滋病患者生命质量评分艾滋病患者的 QOL-CHIV 量表精神状况和精力、对健康和责任的担忧、家庭社会支持、敌意心理趋势、身体状况和活力、食欲和疼痛、经济状况的担忧、医生支持度、歧视感、生活满意度、合计评分分别为（47.274.56）分、（39.893.40）分、（55.215.38）分、（76.717.70）分、（37.293.59）分、（64.376.72）分、（30.293.59）分、（63.376.72）分、（51.705.37）分、（44.884.71）分、（512.6150.38）分，详见下表4。3讨论由于艾滋病的高死亡率，且目前尚无治愈方法，特定的传播途径会引起患者悲观、绝望、抑郁、焦虑、烦躁和头晕等症状7。而负面情绪往往会阻碍患者的治疗依从性。目前还没有针对艾滋病的有效预防性疫苗或药物疗法，艾滋病是严重威胁全球人类生存和发展的公共卫生和社会问题8。艾滋病患者受到社会歧视、仇恨和排斥，普遍面临严重的心理障碍。各种研究表明，不同 HIV 感染者的生活质量存在显国际精神病学杂志 JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 2023 年第50卷第3期-497-临床研究 Clinical research著差异9。我们的工作需要仔细考虑患者在疾病不同阶段的心理变化。基于有效的个性化沟通原则和以人为本的原则，应在卫生专业人员、家庭和社区的共同责任下提供个人情感支持。有效减轻患者痛苦，改善抑郁、焦虑，并提高患者的生活质量。本研究结果表明，艾滋病患者的 SDS 评分和SAS 评分明显高于健康人群，艾滋病患者普遍存在一定的焦虑抑郁情绪。患者表现出情绪低落、悲观、绝望、无助、失去兴趣、精神疲惫和恐慌。这不仅导致其他生理障碍的出现和发展，而且对患者的进一步康复和重新融入家庭和社会具有极大的不利影响10。研究表明，艾滋病病毒感染者的精神状态对长期的心理健康有显著影响9。如果早期的身体和心理问题不及时治疗，未来可能会持续存在严重的心理问题，这表明艾滋病病毒感染者需要心理支持。本研究发现艾滋病患者的 QOL-CHIV 量表合计评分分别为