丙型病毒性肝炎筛查及管理 WST 453-2014.pdf

WS/T 453-20145.4.1.2应选择EIA法CIA法检测-HCV。5.4.2HCV核酸检测RT-PCR用于检测HCVRNA,阳性者提示病毒复制。5.4.3临床意义抗-HCV和HCVRNA检测结果的不同组合具有不同的临床意义，见附录A。6丙型病毒性肝炎患者的管理6.1报告6.1.1首诊或主诊医师发现-HCV阳性的患者，应及时检测HCVRNA,没有条件检测HCVRNA的医疗机构，应让其到上级医疗机构检测。6.1.2责任疫情报告单位和责任疫情报告人在诊断HCVRNA阳性患者后，实行网络直报的责任报告单位应于24h内进行网络直报；未实行网络直报的责任报告单位应于24h内寄送出传染病报告卡。6.1.3对丙型病毒性肝炎患者、疑似患者，邀请感染病（传染病）科或肝病科会诊，并及时向本医疗机构的传染病管理部门报告。6.1.4检验相关科室发现-HCV和（或）HCVRNA阳性结果，除了出具报告给申请检测的临床科室，还宜协助本医疗机构的传染病管理部门监督报告。6.1.5传染病管理部门负责审核报告，督促临床医师及时、正确报告，判断是否为新发病例并在规定时限内上传报告。发生医院感染暴发事件应严格按照医院感染暴发报告及处置管理规范要求上报。6.2寻找可能的传染源对于AHC患者，应询问其发病之前6个月内潜在的HCV暴露情况，并进行流行病学调查，寻找可能的传染源和传播途径。6.3患者教育6.3.1避免HCV传播避免HCV传播，包括：a)不应与他人共用可能受血液污染的器具如针头、注射器、剃刀、牙刷。b)静脉药瘾者不应与他人共用注射针头、注射器、消毒用品、毒品，注意每次做到一人一针一管。指导静脉药瘾者参加注射器更换项目或到毒品康复中心治疗。c)皮肤外伤应注意保护，防止伤口被污染。d)HCV感染者在发生性行为时应正确使用安全套。e)HCV感染者不应献血，不应捐献组织、器官、精液。DHCV感染者接受有创医疗操作时应向相关人员说明自己的丙型肝炎状态。6.3.2保护肝脏免受进一步损害保护肝脏免受进一步损害，包括：a)到丙型病毒性肝炎专科医师处就诊；b)咨询医师有关可能损伤肝脏的药物的应用；c）忌酒；3