藥劑部主任王春玉藥師1第一页，共三十五页。藥局環境介紹1F中央藥局(TEL:2920-2923四)•門急診及出院處方給藥•UD住院處方首日量給藥•藥物諮詢櫃台與藥物諮詢室用藥諮詢服務2第二页，共三十五页。藥庫(TEL:2099)藥物收發料及庫存管理藥物諮詢中心(TEL:2166)://skh.org.tw,T000046＠ms.skh.org.tw)藥物諮詢服務藥訊編輯網站維護處方集及藥事通告電腦檔維護管制藥品管理及藥事委員會相關業務等會議室部內晨會等教育訓練場所藥局環境介紹—B4藥劑部3第三页，共三十五页。藥局環境介紹—B4藥劑部UD辦公室(TEL:2162)•臨床藥學服務•UD每日量給藥主管辦公室(TEL:2164,2165)化療藥物與全靜脈營養藥物調配室(TEL:2161)4第四页，共三十五页。醫院藥師所提供的服務•藥物管理、治療監測、及教學方面–藥事委員會–處方集–藥物副作用通報系統–藥物使用評估–醫院藥訊的發行–參與醫護人員教育訓練、臨床討論會等5第五页，共三十五页。•協助醫師提升藥物治療效果–成立藥物諮詢中心，提供藥物諮詢服務–參與病房內病人之藥物治療監測，提供藥物動力學服務–協助、參與藥物臨床研究–參與各醫療小組(如營養治療、感染管制小組)及專科(如血液腫瘤科,感染科)臨床藥學服務醫院藥師所提供的服務6第六页，共三十五页。臨床藥師•各加護病房皆設有臨床藥師•特殊專科(感染管制、血液腫瘤)亦設有臨床藥師•協助監測藥物療效及副作用–藥物血中濃度監測及ADR通報•提供醫護人員藥物資訊選擇適當用藥•提供病患教育與用藥指導•參與醫護人員繼續教育與病例討論7第七页，共三十五页。臨床藥師工作成果分類月平均值備註一般藥物治療監測介入10(608/63)接受度：75%藥物血中濃度監測介入5(318/63)接受度：80%藥物諮詢服務11(689/63)醫護人員：90%藥物不良反應記錄1(66/63)輕度:19%、中度:70%、重度:11%可能性極高:3%、可能性高:43%、可能的:54%89年度，63個工作人月8第八页，共三十五页。何時應監測血中濃度(TDM)•確定病人是否有遵照醫囑按時服藥•確認調整藥物劑量之後是否達到療效•懷疑患者因劑量過大而產生中毒現象•老年人或肝腎功能不好的病人是否因藥物蓄積而使血中濃度偏高•併用其他會產生交互作用的藥物,欲得知影響療效程度9第九页，共三十五页。藥物名稱正常範圍太高太低無資料總數digoxin58779301611028cyclosporin532313Phenobarbital1151028phenytoin1905133324598theophylline85951171491130vancomycin75731784amikacin632121161gentamicin1719121058V...
