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第四十章 胆道疾病 案例分析-急性胆囊炎(1).pptxVIP免费

第四十章 胆道疾病 案例分析-急性胆囊炎(1).pptx第四十章 胆道疾病 案例分析-急性胆囊炎(1).pptx
配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。案例分析融合教材1急性胆囊炎配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。现病史3(1)病史摘要朱XX,男,35岁。入院1个月前进食油腻厚出现上腹部疼痛,疼痛呈间断性隐痛,后自行缓解。入院5天前进食油腻后出现上腹部绞痛,疼痛呈持续性,无其他部位放射,无恶心呕吐,偶有反流烧心,无寒战,有发热.,无肝炎病史。(2)主诉1月前上腹隐痛,加重绞痛5天。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。体格检查4结果T38.4℃,P90次/分,R19次/分,Bp127/78mmHg。自主体位,神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛(-),肝脾未触及,Murphy征(+),移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。辅助检查5(1)实验室检查血常规WBC18.52×109/L,N86.3%,RBC4.5×109/L,Hb139g/L,血淀粉酶37U/L,血清脂肪酶15.9U/L,转氨酶正常,肾功正常,结合胆红素10.4umol/L,轻度升高。03(2)多普勒超声检查胆囊大小约10.0cmx3.5cm,壁厚约0.4cm,囊内胆汁淤积,另见多个强回声团,范围约3.1cmx0.8cm,其中较大者直径约0.6cm,声影(+),移动不明显。胆囊窝可见深约0.9cm积液。(3)CT检查平扫见胆囊饱满,壁稍厚、毛糙,周围少许渗出,胆囊颈部可见多发结节状高密度影,直径均小于1cm,胆囊窝内可见液体密度影。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。辅助检查036图中箭头位置为胆囊颈部结石配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。思考题7(1)分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。(2)简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(3)简述本例病人的治疗原则。04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。解题思路81.分析本例病人的病史、...

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