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第四十八章 案例分析-膀胱破裂(1).pptxVIP免费

第四十八章 案例分析-膀胱破裂(1).pptx第四十八章 案例分析-膀胱破裂(1).pptx
配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。案例分析融合教材1膀胱破裂(腹膜外型)配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。2案例分析目录病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。现病史3(1)主诉:跌倒后下腹痛伴肉眼血尿、尿少1天(2)现病史:患者昨日行走时俯卧跌倒,自述昨晚开始出现剧烈下腹痛,出现肉眼血尿一次,尿量不多,以后患者疼痛较前减轻,遂未引起重视。昨晚至今患者排尿两次,尿量较少,约200ml,逐渐出现下腹部胀痛不适,急来我院就诊,我科急诊给予导尿并留置尿管,行膀胱造影检查明确诊断为膀胱破裂,急诊以“膀胱破裂”收入院,患者自今晨未进饮食,无恶心、呕吐,无发热等。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。体格检查4(1)既往史:既往有糖尿病史4年,空腹血糖11mmol/L,口服二甲双胍0.25g,tid,空腹血糖控制在8mmol/L左右,否认高血压、冠心病病史,否认结核病史和传染病人群密切接触史,否认重大外伤及手术史,否认无药物及食物过敏史,预防接种史不详。02(2)专科查体:全腹膨隆,压痛,无反跳痛,双肾区无叩痛,耻骨上膀胱区膨隆,轻压痛,持续导尿通畅,尿色深黄色。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。辅助检查5(1)实验室检查尿常规:红细胞37.9/高倍视野,白细胞10.2/高倍视野,尿糖4+,酮体2+;血常规:白细胞14.33X109/L,血红蛋白177g/L;生化:肌酐263μmol/L,CO2结合力16.6mmol/L。03(2)多普勒超声检查腹腔大量积液,双侧髂窝处均深约8.2cm,膀胱后方范围约9.5cm×5.2cm。(3)膀胱造影检查符合膀胱右顶壁破裂表现。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。辅助检查膀胱造影,可见造影剂自膀胱右侧顶壁漏出036配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。思考题7(1)膀胱破裂如何诊断?(2)不同类型膀胱破裂的临床表现有何不同?(3)膀胱破裂的治疗方法?04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。解题思路81.膀胱破裂如何诊断?1.病史和体检2.导尿试验3.X线检查(膀胱造影)0...

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