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第十章 案例分析-外科病人的代谢及营养治疗(一)(1).pptVIP免费

第十章 案例分析-外科病人的代谢及营养治疗(一)(1).ppt第十章 案例分析-外科病人的代谢及营养治疗(一)(1).ppt
配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。案例分析融合教材1外科病人的代谢及营养治疗(一)配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查治疗经过思考题及解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。现病史3病人女性,66岁,因“腹痛伴恶心、呕吐1个月”入院。1个月前,病人无明显诱因下出现纳差、饱胀感、少量进食后常出现腹痛、恶心、呕吐,排气、排便明显减少,近1个月来体重下降5.5kg。既往患克罗恩病12年,并于10年前行小肠部分切除术,1年前行腹腔粘连松解术。6年前诊断为2型糖尿病。其余病史无特殊。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。体格检查4体温37.0℃、脉搏98次/分、呼吸18次/分、血压110/65mmHg;身高160cm、体重47kg;急性面容,心肺无殊;腹稍膨隆,可见陈旧性手术切口瘢痕,未见胃肠型及蠕动波,腹部未扪及肿块,全腹散在轻压痛,无明显肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音阳性,双侧腹股沟未及肿块,直肠指检未及肿块,双下肢无水肿。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。辅助检查03血常规检查:红细胞3.35×1012/L,血红蛋白106g/L,血细胞比容37.4%,血小板220×109/L,白细胞9.8×109/L。生化检查:白蛋白26g/L,前白蛋白0.05g/L,转铁蛋白1.1g/L,总胆红素3.6μmol/L,ALT26U/L,AST17U/L,ALP118U/L,尿素氮3.6mmol/L,肌酐76μmol/L,葡萄糖9.8mmol/L,三酰甘油1.6mmol/L,总胆固醇4.7mmol/L,钠141mmol/L,钾3.2mmol/L,氯95mmol/L,磷0.49mmol/L,钙2.3mmol/L,镁0.54mmol/L。腹部立卧位X线检查示:肠梗阻。腹部CT检查示:腹腔及盆腔包裹性积液。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。治疗经过6入院诊断:机械性肠梗阻、克罗恩病、糖尿病治疗经过:病人入院后经短时间术前准备后急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔广泛粘连,完全性肠梗阻,克罗恩病活动期,腹腔及盆腔多发性脓肿。行肠粘连松解、部分小肠切除吻合术、腹腔及盆腔脓肿引流术。04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。思考题及解题思路7一、如何评价该病人的营养状况?是否需...

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