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第六章 案例分析-全身麻醉术前评估和准备(1).pptxVIP免费

第六章 案例分析-全身麻醉术前评估和准备(1).pptx第六章 案例分析-全身麻醉术前评估和准备(1).pptx
配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1全身麻醉术前评估和准备配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史既往史、个人史辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3关××,男,75岁,因体检发现甲状腺占位2周,自述饮水呛咳,无明显声音嘶哑等伴随症状;今为行手术治疗收入外科01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。既往史、个人史4(1)既往史病人既往糖尿病20年,予胰岛素规律治疗,血糖控制可;高血压10年,口服氯沙坦钾和酒石酸美托洛尔,平时血压控制在140/80mmHg左右;否认冠心病、脑梗死、肾功能不全等慢性病史;否认乙型肝炎、结核等传染病史02(2)个人史吸烟史50余年,6根/天,饮酒史50余年,3两/天配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查503多普勒超声检查甲状腺超声可见左侧甲状腺有囊实性病变,大小约4cm×3cm配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题6一、分析本例病人术前评估和检查应重点注意哪些方面?二、简述本例病人术前糖尿病的病情控制要求。三、简述本例病人术前禁食水的要求。04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路7(1)病人老年男性,术前应完善血常规、肝肾功、凝血、血型、输血8项,胸片、心电图一般术前检查(2)甲状腺占位,考虑病人术前有饮水呛咳症状,手术部位为甲状腺,有神经损伤的可能,术前完善电子喉镜检查以明确声带功能(3)既往糖尿病史,监测血糖谱,术前血糖控制平稳(4)高血压多年,术前平稳控制血压(5)同时,老年病人要特别注意是否有牙齿松动,困难气道的可能,充分术前评估气道,预测可能出现呼吸系统的并发症,术前戒烟至少2周以上05一、分析本例病人术前评估和检查应重点注意哪些方面?配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路8(1)合并糖尿病的病人,择期手术前应控制空腹血糖不高于8.3mmol/L,尿糖低于(++),尿酮体阴性(2)急诊伴酮症酸中毒者,应静滴胰岛素以消除酮体、纠正酸中毒后再行手术(3)如需立即手术者,虽然可在手术过...

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