第二章贫血概述(1).pptx

,作者：邵宗鸿,单位：天津医科大学总医院,第二章,贫血概述,贫血定义,分类,临床表现,诊断,治疗,重点难点,贫血诊断步骤和方法、病因诊断的重要意义、治疗原则,贫血的病因和发病机制，分类,贫血的基本概念、临床表现、主要实验室检查对贫血诊断的意义,掌握,内科学（第9版）,一、定义,贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。贫血是一种综合征，不是一种疾病。我国标准：海平面地区成年男性 Hb120g/L，成年女性（非妊娠）Hb110g/L，孕妇 Hb100g/L。血液稀释、浓缩时易致误诊。,（一）红细胞生成减少1.造血干祖细胞异常 如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、造血系统恶性克隆性疾病。2.造血调节异常 如慢性病贫血。3.造血原料不足或利用障碍 如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血。（二）红细胞破坏过多 如溶血性贫血。（三）失血性贫血 分急性和慢性。,内科学（第9版）,二、按病因分类,与贫血病因、程度、血容量、缓急、耐受能力有关。（一）神经系统头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中是贫血常见的症状。（二）皮肤粘膜苍白。（三）循环系统心悸、气促。（四）呼吸、消化、泌尿、内分泌、生殖、免疫、血液系统。,内科学（第9版）,三、临床表现,（一）详细系统的询问病史，特别注意与贫血有关的病史。（二）全面认真的体格检查，特别注意与贫血有关的体征。（三）必要的实验室检查。,内科学（第9版）,四、诊断,（一）对症治疗（二）对因治疗,内科学（第9版）,治疗,