第一章 影像诊断学总论 第六节 对比剂；第七节 不同成像技术的比较与临床应用(1).pptx

,作者:张辉、秦江波,单位:山西医科大学第一医院,第一章,影像诊断总论,对比剂,第六节,一、对比剂成像基本原理,二、常用对比剂种类与性能,三、对比剂不良反应及其处理,一、对比剂成像基本原理,医学影像学（第8版）,X线对比剂成像基本原理：通过改变组织间密度对比度，提高病灶与正常组织的对比度MR对比剂成像基本原理：通过改变组织T1和T2弛豫时间来改变组织信号强度,（一）X线对比剂种类及性能,医学影像学（第8版）,阴性对比剂：气体阳性对比剂：硫酸钡、碘化合物,硫酸钡 用于食管、胃、肠检查碘化合物 碘化油：用于瘘管、子宫输卵管和淋巴管造影 水溶性有机碘化合物：用于血管的X线、CT造影及CT各部位增强检查,二、常用对比剂种类与性能,（二）MR对比剂种类及性能,医学影像学（第8版）,细胞外对比剂：钆剂细胞内对比剂：巨噬细胞-单核吞噬细胞系统对比剂,二、常用对比剂种类与性能,医学影像学（第8版）,顺磁性对比剂：缩短T1弛豫时间铁磁性和超顺磁性对比剂：缩短T2弛豫时间,二、常用对比剂种类与性能,（二）MR对比剂种类及性能,医学影像学（第8版）,三、对比剂不良反应及其处理,对比剂不良反应程度及处理原则,不同成像技术的比较与临床应用,第七节,一、不同成像技术和检查方法的比较,二、不同成像技术和检查方法的临床应用,一、不同成像技术和检查方法的比较,医学影像学（第8版）,中枢神经系统,X线和超声价值有限、不再应用CT密度分辨力高，发现钙化、急性脑出血MRI软组织分辨力高，应用于中枢各疾病的检查,（一）不同成像技术，在应用范围、安全性等方面明显不同,一、不同成像技术和检查方法的比较,医学影像学（第8版）,乳腺,X线发现微小钙化超声可明确病变血流、弹性等CT对于乳腺疾病价值不大MRI软组织分辨力高，其功能成像（DWI、DCE）在乳腺良恶性病变的鉴别具有独特优势,一、不同成像技术和检查方法的比较,医学影像学（第8版）,超急性期脑梗死,常规CT或MRI检查常不能发现病灶CT灌注或MRI的DWI检查可明确诊断,（二）同一成像技术，还包括不同的检查方法,肝脏血管瘤、肝癌和肝转移瘤,CT平扫检查无法鉴别上述疾病CT多期增强检查可明确诊断,二、不同成像技术和检查方法的临床应用,医学影像学（第8版）,X线检查的临床应用,CT检查的临床应用,胸部、骨关节和乳腺疾病胆系、泌尿系统阳性结石、气腹和肠梗阻等X线造影主要用于消化道、泌尿系统和心血管系统疾病,应用广泛，几乎涵盖人体各系统和解剖部位的病变,二、不同成像技术和检查方法的临床应用,医学影像学（第8版）,超声检查的临床应用,MR检查的临床应用,颈部、乳腺、腹盆部和肌肉软组织等疾病心脏和四肢血管疾病病变穿刺活检、抽吸引流的定位,中枢神经系统、颈部、乳腺、心脏大血管、腹盆部、肌肉软组织及骨髓疾病功能MRI用于疾病的早期诊断与鉴别诊断,