安全用药知识讲座.pptx

失 效 期 指药品在一定的贮存条件下，其质量不符合国家认可的质量标准和要求，不能继续使用的日期。失效期假设为2001年9月，说明该药只能使用到2001年8月31日。,3/10/2022,1,第一页，共三十二页。,有效期为1999年7月，说明该药可以用到年月日失效期为1999年7月，说明该药可以用到年月日,区分有效期与失效期,3/10/2022,2,第二页，共三十二页。,你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？,讨论,3/10/2022,3,第三页，共三十二页。,药物的使用说明中有哪些信息对于平安用药是十分重要的？,讨论,3/10/2022,4,第四页，共三十二页。,你能否从使用说明中概括出一些药物保存的根本要求？,讨论,3/10/2022,5,第五页，共三十二页。,为什么经过严格审批的药品，在质量检查合格、用法、用量正常的情况下，还会发生不良反响,3/10/2022,6,第六页，共三十二页。,主要因为：,用药者存在个体差异。不同的种族、民族、性别、年龄的人在遗传、新陈代谢、体内酶系统的活性方面有不同的特点。即使在同一个人，在肝、肾功能不同的功能及病理状态对药物的反响都存在差异。一种药物往往有一种以上的药理作用，不是治疗目的作用就可能成为毒副作用。,3/10/2022,7,第七页，共三十二页。,药物相互作用可使机体对药物的反响发生变化用二种以上药时。有的不良反响在审批阶段难以发现。审批的依据是动物实验及临床试验结果，二者均有局限性。发生率低、潜伏期长的不良反响在审批时不可能发现，而是在应用中逐渐显现。,3/10/2022,8,第八页，共三十二页。,如何判断药品不良反响,根据用药后反响出现的时间顺序判断,在用药后数秒钟数分钟内发生过敏 反响。皮疹、灼热、胸闷、心慌、面色苍 白、喉头紧塞、血压下降等。,在用药仅数分钟数小时内发生固定性 药物疹。多在皮肤粘膜交界处，痒、起疱、紫红。,3/10/2022,9,第九页，共三十二页。,在用药后半小时2小时内发生。恶心、呕 吐、腹泻等。,在用药后12星期发生。多形性红斑、剥 脱性皮炎。,停药后较长时间发生。链霉素等所致的耳 聋常在停药6个月后发生，氯素等引起的 再生障碍性贫血常在停药1年以上发生，而非拉西汀所致的肾、膀胱癌常在停药后 数十年发生。,3/10/2022,10,第十页，共三十二页。,发生药物不良反响后应采取的措施,即刻停药，向医药专职人员咨询，到医院就医，使用药物等及时排除已使用的药物并保护有关脏器。,向省市药品监督管理部门或药品不良反响监测 中心报告。,个人作一记录，防止再次发生。,3/10/2022,11,第十一页，共三十二页。,常见的药源性疾病,药源性肝病肝实质、间质、胆道、静脉系统、肿痛在内、氯丙嗪、四环素等。,药源性肾病肾实质、间质。某些抗生素。,药源性血液病再生障碍性贫血，血小板 减少，溶血性贫血。例如氯霉素、头孢菌 素、氟脲嘧啶。合理用药是预防药物不良反响、药源性疾病、用药平安有效的关键。,3/10/2022,12,第十二页，共三十二页。,合理用药要求,有适当的适应症符合医学原理用药,选择适当的药品,适当药品剂量及给药方法、时间、疗程,适当的观察,如治疗目的，预料的不良反响，定期检查、追踪,3/10/2022,13,第十三页，共三十二页。,平安使用抗生素的有关问题,抗生素应用广泛，不良反响占所有药品不良反响的1/3。,3/10/2022,14,第十四页，共三十二页。,常见的不良反响,毒性反响 最常见，多因剂量过大，用时过长，对人体各系统均可损害。氯霉素血液病，氨基糖苷类第8对颅神经、肝、肾等。,过敏反响 几乎每种抗生素均可引起。青、链、先锋常见药物热，皮疹，神经血管性水肿，胶原性疾病等。,3/10/2022,15,第十五页，共三十二页。,二重感染菌交替症。反复长期使用，尤以广谱抗药素所致，常见为金葡菌、真菌、肠道革兰氏阴性细菌感染。,细菌耐药性改变人体内外细菌均可出现耐药菌株。如结核杆菌耐药致全球结核病死灰复燃、痢疾杆菌长期肆虐人类的原因。,3/10/2022,16,第十六页，共三十二页。,合理使用抗生素的原那么,1.明确目的，选择有效抗生素 最好根据细菌培养，药物敏感试验选定。2.选择适当的给药方法、剂量、用药期限。3.联合用药要慎重。通常一种抗生素那么可达 治疗目的，严重的感染可联合应用，二联 即可。,3/10/2022,17,第十七页，共三十二页。,4.预防性应用抗生素要严格控制，弊多利少。5.一般感冒病毒性感染不使用抗生素无 用。不良反响发生那么雪上加霜，对症治疗即可。6.减少抗生素外用皮肤、粘膜，易致过敏反响及耐药菌株产生。,3/10/2022,18,第十八页，共三十二页。,服药小常识,遵照医嘱，不随意加减剂量及服药次数,正确服用不同剂型药品冲剂加开水溶解后冲服。胶囊有软、硬及肠衣胶囊，均应整粒服用。片剂薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。,3/10/2022,19,第十九页，共三十二页。,肠衣片不可嚼碎或溶化后服。控释片、缓释片、多层片必须整片吞服，否那么破坏结构，影响疗效。泡腾片、咀嚼片用水溶解或嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快。,3/10/2022,20,第二十页，共三十二页。,服药时间,一般按早、中、晚餐时间，分早、中、晚三次服用。空腹服药在餐前1小时服餐前或餐后服餐前、餐后半小时睡前服睡前半小时中药溶剂或成药一般早、晚空腹服维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服,3/10/2022,21,第二十一页，共三十二页。,服药体位,坐或站位，不宜躺着服药。用开水至少100毫升以上送服。,3/10/2022,22,第二十二页，共三十二页。,服药时防止并服的食物,茶、咖啡、牛奶、酒、香烟等不但会影响药物的吸 收，甚至会促进或减缓药物的代谢速率，影响血药 浓度。止痛药:防止并服高碳水化合物饼干、果汁、果冻磺胺类消炎药：防止并服酸性饮料含铁药品：防止并服茶、咖啡、可乐服钙片最好防止吃菠菜服苦味健胃药不能喝糖水,3/10/2022,23,第二十三页，共三十二页。,服激素类及抗凝血药物期间，忌食动物肝脏，以免 激素失效。,服镇静药、安神催眠药、洋地黄类药、苯妥英钠、降糖灵、伏降宁、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特灵等药物时均应忌酒。假设服以上药物 期间大量饮酒，会增加药物的副作用或使药物失去 疗效。,服维生素C时不宜吃猪肝。,3/10/2022,24,第二十四页，共三十二页。,肛门及阴道栓剂用药须知,冷水冲硬栓剂，并将手洗净，拆掉药品包装。肛门栓剂：侧躺，将栓剂塞入肛门约5公分处，婴幼儿约3公分，夹住两臀部，保持姿势510分钟。肛门直肠软膏：用药前先将手及肛门周围清洗干净，将药膏均匀涂抹在肛门周围，假设药膏需用在直肠部位，需特制的送药器，使用完毕应立即用热肥皂水清洗送药器。栓剂较适宜睡前使用。,3/10/2022,25,第二十五页，共三十二页。,1、药片 药片分糖衣片、非糖衣片。糖衣片如果出现受潮、变色、发霉、衣层裂开、溶化等现象不能服用；非糖衣片，如原来白色，变为黄色，或发黑、有斑点、松散、潮解等，就不能再服用。还有一种胶囊内装药粉，如果胶囊受潮发粘，里面药粉结块，也不可再用。,药品在哪些情况下不能使用,3/10/2022,26,第二十六页，共三十二页。,2、注射药 注射药针剂多为水溶液，一般为无色、微黄的澄明液体，不允许有浑浊、沉淀、絮状物和变色等现象，凡出现这样情况的，不可使用。3、中成药丸、片 如发现中成药丸、片发霉、生虫、潮化等，说明已变质，也不可再用。,3/10/2022,27,第二十七页，共三十二页。,4、药水、糖浆类。如发现药液中浑浊、沉淀、有霉点、变色、发酵、酸败等情况，都应作变质处理，及时倒掉。5、外用药。眼药水和注射液一样，是澄明的水溶液，如出现结晶、絮状物或霉点，就是变质，不能再使用。,3/10/2022,28,第二十八页，共三十二页。,一、先取食疗，而后用药,治疗疾病的五先五后,二、先用中药，后用西药,三、先以外用，后用内服,四、先用内服，后用注射,五、先用成药，后用新药,3/10/2022,29,第二十九页，共三十二页。,一看包装、标签、说明书的材质是否规整、挺刮，有无粗糙的手工封包装痕迹。二看药品包装印刷质量。由于假劣药品的包装印刷通常在地下工厂加工，制版印刷技术水平较差，有些防伪标签、凹凸版不清晰或套色不准。,怎样识别假药,3/10/2022,30,第三十页，共三十二页。,三看有关数字。是否有批准文号、生产批号及是否标准、是否过期等。四看药品品质。对片、丸、胶囊等药品制剂，要看其有无变色、斑点、脱皮、碎片、裂片、粘连等情况；对内服糖浆、药水等水制剂，要看其有无霉花、絮状物、浑浊、沉淀(混悬剂除外)情况；对软膏剂，要看其有无水化、变稀、变色、异味等情况。,3/10/2022,31,第三十一页，共三十二页。,内容总结,失 效 期。失 效 期。失效期假设为2001年9月，说明该药只能使用到2001年8月31日。失效期为1999年7月，说明该药可以用到年月日。31。你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗。一种药物往往有一种以上的药理作用，不是治疗目的作用就可能成为毒副作用。药物相互作用可使机体对药物的反响发生变化用二种以上药时。发生率低、潜伏期长的不良反响在审批时不可能发现，而是在应用中逐渐显现,第三十二页，共三十二页。,