口腔颌面部发育.pptx

第一章 口腔颌面部发育,授课教师：孙燕玲授课学时：2学时,第一页，共五十七页。,复习,一、胚龄 受精龄：266天、38周，9.5月 月经龄：280天、40周，10月二、人胚三阶段1增殖期：受精-2周末 受精、植入、三胚层形成2胚胎期：3-8周末 三胚层分化、器官原基形成3胎儿期：9周-出生 生长为主,第二页，共五十七页。,第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊,一、神经嵴的分化1、三胚层的分化：第四到八周，三个胚层逐渐分化为各种器官的原基。2、外胚层分化：神经板(18 19 天)神经沟神经褶神经管22天左右开始闭合，前、后神经孔，分别于第25和第27天闭合。,第三页，共五十七页。,第17天胚盘,神经板原条泄殖腔膜,第四页，共五十七页。,神经板神经沟神经褶,第五页，共五十七页。,神经沟轴旁中胚层 间介中胚层,第六页，共五十七页。,神经沟,脊索,第七页，共五十七页。,围心腔胚内体腔,第八页，共五十七页。,神经沟轴旁中胚层 间介中胚层,第九页，共五十七页。,脊索,神经沟,神经嵴,第十页，共五十七页。,神经嵴的早期演变,第十一页，共五十七页。,神经嵴的早期演变,第十二页，共五十七页。,3、神经管为中枢神经系统的原基将分化为脑和脊髓以及松果体、神经垂体、视网膜、内耳、嗅上皮和味觉上皮等。,第十三页，共五十七页。,4、神经嵴形成：神经管外侧的神经上皮细胞不进入神经管壁，而形成一条位于神经管背侧的细胞索，该细胞索很快分为左右两条，分列于神经管的背外侧称为神经嵴。,第十四页，共五十七页。,5、神经嵴分化为周围神经系统的脑神经节，脊神经节、自主神经节及周围神经；肾上腺髓质细胞，黑素细胞、甲状腺滤泡旁细胞、颈动脉体的I型细胞；头面局部骨、软骨、肌肉及大动脉根部。神经嵴的形成及外胚层细胞的广泛迁徙和分化：形成神经、皮肤、局部内分泌组织及颌面部大局部结缔组织,第十五页，共五十七页。,第十六页，共五十七页。,二、鳃弓及咽囊的发育第一对鳃弓-面、腭的发育第一、二、三、四对鳃弓-舌的发育,第十七页，共五十七页。,一、鳃弓及咽囊的发生：第45 周额鼻突、心突出现鳃弓：背腹方向的6 对柱状突起鳃沟：鳃弓间的5 对条形凹陷咽囊：原始咽侧壁5 对囊状膨出鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织鳃器鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称,第十八页，共五十七页。,人胚外形实物图，示鳃弓演变,第十九页，共五十七页。,第二十页，共五十七页。,第4周人胚头部,第二十一页，共五十七页。,第56周人胚头部冠状切面,第二十二页，共五十七页。,二、鳃弓及咽囊的演变：表1-1第1 对：内侧份咽鼓管；外侧份 中耳鼓室；鳃膜鼓膜第2 对：腭扁桃体第3 对：背侧份下一对甲状旁腺；腹侧份胸腺第4 对：上一对甲状旁腺第5 对：后鳃体滤泡旁细胞原始咽的其余局部形成咽,第二十三页，共五十七页。,第二十四页，共五十七页。,咽囊的演变,第二十五页，共五十七页。,第二节 面部的发育,一、面部突起的生长分化13W起：额鼻突出现，两侧下颌突联合23W半起：两侧上颌突出现+下颌突+额鼻突-口凹34W末：额鼻突末端形成两个浅凹，即鼻凹嗅窝中鼻突一个、侧鼻突二个45W起：中鼻突末端出现两个球状突共10个突起,第二十六页，共五十七页。,第4周人胚头部,第二十七页，共五十七页。,颜面形成过程,第二十八页，共五十七页。,二、各突起的联合、融合6-8W完成联合(merge)：各突起之间的沟在进一步生长后变浅、消失融合(fuse)：各突起之间外表外胚层的接触、破裂、退化、消失,第二十九页，共五十七页。,面突的联合与融合 1联合2融合,第三十页，共五十七页。,1、球状突与球状突联合-人中2、球状突与同侧上颌突联合-上唇上唇角隅外3、侧鼻突与上颌突联合-鼻侧鼻翼、局部面颊4、上颌突与下颌突联合-口角、面颊部 表1-2：颌面部各组织的来源,第三十一页，共五十七页。,第三十二页，共五十七页。,三、面部发育异常原因：致畸因子使外胚间充质细胞生长停止或减慢，面突不能如期联合6-8W时面部畸形1、唇裂(cleft lip)1一侧或两侧球状突与上颌突未联合-上唇角隅处唇裂2两侧球状突未联合-正中裂3两侧下颌突未联合-下唇正中裂,第三十三页，共五十七页。,2、面裂(facial cleft)1上、下颌突未联合-横面裂2上、下颌突局部联合-大口畸形3上、下颌突联合过多-小口畸形4上颌突与侧鼻突未联合-斜面裂5中鼻突发育不全-纵行的侧鼻裂,第三十四页，共五十七页。,面裂发生的部位,第三十五页，共五十七页。,第三十六页，共五十七页。,唇裂,第三十七页，共五十七页。,第三节 腭的发育,一、腭的发育过程4W末：鼻凹 5、6W：a、嗅囊和口腔相通 b、球状突向后-前腭突-两侧前腭突联合-前 腭骨、上切牙、牙周组织7W：两上颌突口腔侧长出-侧腭突垂直生长8W：侧腭突水平生长9-12W：a、前腭突向后，侧腭突向内联合切牙管 b、左右侧腭突在中缝处与鼻中隔融合-硬 腭中后部、软腭、悬雍垂,第三十八页，共五十七页。,前腭突的形成 前腭突来自于中鼻突的口腔侧,第三十九页，共五十七页。,侧腭突的发育侧腭突LPP在舌的两侧呈垂直方向生长NS：鼻中隔；T：发育中的舌,第四十页，共五十七页。,两侧的侧腭突LPP已经融合NS：鼻中隔T：发育中的舌,第四十一页，共五十七页。,腭突的发育及融合 A.侧腭突及前腭突的生长方向B.侧腭突、前腭突的融合点C.融合后的生长方向D.侧腭突已联合至腭垂悬雍垂,第四十二页，共五十七页。,腭的发生及口腔与鼻腔分分隔,第四十三页，共五十七页。,侧腭突间的融合黑箭头示融合处可见中缝上皮 白箭头示侧腭突与鼻中隔的融合,侧腭突融合处残存的上皮 以后会消失或发生结缔组织细胞转化,第四十四页，共五十七页。,二、腭的发育异常1、腭裂cleft palate)：一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或局部融合80%伴唇裂2、颌裂(cleft jaw)1前腭突与上颌突未联合或局部联合。常伴唇、腭裂上颌裂2两侧下颌突未联合或局部联合下颌裂,第四十五页，共五十七页。,腭发育异常的部位,第四十六页，共五十七页。,腭裂 A 双侧前腭裂合并唇裂 B 正中腭裂 C 腭裂合并单侧唇裂,第四十七页，共五十七页。,腭裂,第四十八页，共五十七页。,第四节 舌的发育,一、舌的发育过程4W：下颌突长出三个突起-两个侧舌隆突、一个奇结节6W：a、两个侧舌隆突增大、联合-舌体 b、二、三、四腮弓中线处增生在背侧形成联合突-舌根 c、舌体、舌根联合-界沟 d、奇结节上皮向深部凹陷-甲状舌管退化-下端形成甲状腺,第四十九页，共五十七页。,第五十页，共五十七页。,第五十一页，共五十七页。,第五十二页，共五十七页。,第五十三页，共五十七页。,二、舌的发育异常1、舌根部异位甲状腺2、甲状舌管上皮残留形成囊肿3、侧舌隆突未联合分叉舌,第五十四页，共五十七页。,第五十五页，共五十七页。,作 业,名词解释：外胚间叶鳃弓咽囊口凹口咽膜融合联合原腭奇结节Meckel 软骨问答：何谓咽囊？它们分别分化为成体哪些结构？简述面部发育有什么面突参与及其最后演变结局？试述在口腔颌面部发育过程中，可能会出现哪些畸形及这些畸形形成的原因？试述腭的发生.,第五十六页，共五十七页。,内容总结,第一章 口腔颌面部发育。5、神经嵴分化为周围神经系统的脑神经节，脊神经节、自主神经节及周围神经。鳃沟：鳃弓间的5 对条形凹陷。鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织。二、鳃弓及咽囊的演变：表1-1。原始咽的其余局部形成咽。1、球状突与球状突联合-人中。侧腭突LPP在舌的两侧呈垂直方向生长NS：鼻中隔。黑箭头示融合处可见中缝上皮 白箭头示侧腭突与鼻中隔的融合。d、奇结节上皮向深部凹陷-甲状舌管退化-下端形成甲状腺,第五十七页，共五十七页。,