二级综合医院评审(核心条款).pptx

二级综合医院评审核心条款解读,陆川县人民医院,第一页，共五十一页。,第一章 医院功能任务,第二章 医院效劳,第四章 医疗质量平安管理与持续改进,第五章 护理管理与质量持续改进,第六章 医院管理,第七章 日常统计学评价,第二页，共五十一页。,第三页，共五十一页。,共7章69节357条583款核心条款33条用于对二级综合医院实地评审，同时作为医院自我评价与持续改进之用。细那么工程分类根本条款 适用于所有的二级医院核心条款 必须做好的条款可选工程 需要审批，不能自行决定,第四页，共五十一页。,评审表述方式,一评审采用A、B、C、D、E 五档表述方式。-优秀-良好-合格-不合格-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的工程，或同意不设置的工程。,第五页，共五十一页。,第一章至第六章各章节的条款分布,第六页，共五十一页。,第一至第六标准条款的通过要求,第七页，共五十一页。,评审结果表达的方式,起点,第八页，共五十一页。,判 定 原 那么,判定原那么是要到达“-良好档者，必须先符合“-合格档的要求，要到“-优秀，必须先符合“-良好档的要求。,C合格档,B良好档,A优秀档,第九页，共五十一页。,落实、考核,根本要求,持续改进,意义,第十页，共五十一页。,例如：护理单元有专科护理常规，具有专业性、适用性。【】1各护理单元有能表达专业性和适用性的专科护理常规。【】符合“C，并在实施专科护理常规过程中，定期补充、修改与完善。【】符合“B，并1专科护理落实好。2对开展的新工程、新技术有相应的专科护理常规补充和完善。,第十一页，共五十一页。,第十二页，共五十一页。,第十三页，共五十一页。,第十四页，共五十一页。,1,第十五页，共五十一页。,2,第十六页，共五十一页。,第十七页，共五十一页。,第十八页，共五十一页。,第十九页，共五十一页。,第二十页，共五十一页。,第二十一页，共五十一页。,第二十二页，共五十一页。,第二十三页，共五十一页。,第二十四页，共五十一页。,第二十五页，共五十一页。,第二十六页，共五十一页。,第二十七页，共五十一页。,第二十八页，共五十一页。,第二十九页，共五十一页。,第三十页，共五十一页。,第三十一页，共五十一页。,第三十二页，共五十一页。,第三十三页，共五十一页。,第三十四页，共五十一页。,1,第三十五页，共五十一页。,2,第三十六页，共五十一页。,3,第三十七页，共五十一页。,第三十八页，共五十一页。,第三十九页，共五十一页。,1,第四十页，共五十一页。,2,第四十一页，共五十一页。,第四十二页，共五十一页。,第四十三页，共五十一页。,第四十四页，共五十一页。,第四十五页，共五十一页。,第四十六页，共五十一页。,第四十七页，共五十一页。,第四十八页，共五十一页。,鱼骨图的绘制方法,.2022护理相关材料鱼骨图的绘制原因型1.docx,.2022护理相关材料鱼骨图的绘制对策型2.docx,第四十九页，共五十一页。,第五十页，共五十一页。,内容总结,二级综合医院评审核心条款解读。第四章 医疗质量平安管理与持续改进。第五章 护理管理与质量持续改进。用于对二级综合医院实地评审，同时作为医院自我评价与持续改进之用。一评审采用A、B、C、D、E 五档表述方式。例如：护理单元有专科护理常规，具有专业性、适用性。1各护理单元有能表达专业性和适用性的专科护理常规。鱼骨图的绘制方法。.2022护理相关材料鱼骨图的绘制对策型2.docx,第五十一页，共五十一页。,