中老年人
健康
知识讲座
社区
2015
中老年人健康知识讲座,个旧市人民医院个旧市红十字会,胡正雄,第一页,共四十八页。,胡正雄个旧市人民医院 骨三科主治医师兼医务科副科长个旧市红十字会成员专业特长:擅长颈肩腰腿痛和关节疾病的诊断和治疗。,第二页,共四十八页。,心脑血管疾病,第三页,共四十八页。,何谓冠状动脉?即环绕心脏一周的动脉。冠状动脉分三支:右冠状动脉 前降支左冠状动脉 左盘旋支 冠心病:因冠状动脉病变引发的心脏病即冠心病,冠状动脉及冠心病,第四页,共四十八页。,冠状动脉,正常状态,心肌梗塞,心绞痛时,第五页,共四十八页。,第六页,共四十八页。,诱发因素:寒冷、劳累、冲动、饱餐、用力大便等典型的心绞痛表现:发作性胸前区压榨性疼痛,持续时间1-5分钟,很少超过10-15分钟一些老年人常无典型心绞痛病症,早期识别心绞痛,第七页,共四十八页。,平卧者,30度角半卧位,立即帮助患者吃他自己带的药 舌下含服硝酸甘油、呼叫120,不露声色 摆好体位解开衣领 开窗吸氧,你怎么啦?,我胸疼,心慌憋气,心绞痛的处理,第八页,共四十八页。,发作性心前区疼痛在15分钟以上。口服硝酸甘油不能缓解病症。病人多伴有呕吐、面色苍白 大汗淋漓、四肢厥冷;平时血压正常或高血压的 此时血压突然下降。,识别心肌梗死,第九页,共四十八页。,平卧宽衣解带注意保暖抚慰患者拨打急救联系电话 随时准备心肺复苏,你应怎么做,不应该:大呼小喊、手忙脚乱、随意搬动患者,第十页,共四十八页。,面部特征:,肢体特征:,行动特征:,口眼歪斜,不能自控,行动不便,结 论:,脑卒中,她怎么了,中风,第十一页,共四十八页。,特点:起病急,常在白天发生前驱病症:精神紧张后头痛、头晕、肢体麻木 轻型脑出血:头痛头晕、呕吐、眼花发黑、意识清楚或朦胧,嗜睡;失语、偏瘫:一侧口角下斜,不断流口水重型脑出血:突然倒地、大小便失禁,很快进入昏迷状态,脑卒中之脑出血,第十二页,共四十八页。,与脑出血病症相同,但较轻 因血栓栓塞的位置不同,病症表现不一“时间就是大脑,急性缺血性卒中起病后4个半小时内的溶栓治疗有益,之后给予溶栓治疗可能有害,脑血栓、脑栓塞,第十三页,共四十八页。,最顶峰:上午 89点多为脑 出血 中午会降低 较小的顶峰:午后34点多 为脑出血 凌晨14点:发生率仅为早 晨的1/12,此时多为脑血栓,请参考,中风发病时间,第十四页,共四十八页。,抬说笑识别中风,上述任何一项异常,中风的可能性达72%。,如何识别中风,第十五页,共四十八页。,第十六页,共四十八页。,防止搬动及晃动尽量不让病人倒下拨打急救联系电话,你该怎么办,1,2,3,中风的处理,第十七页,共四十八页。,第十八页,共四十八页。,第十九页,共四十八页。,第二十页,共四十八页。,第二十一页,共四十八页。,第二十二页,共四十八页。,第二十三页,共四十八页。,第二十四页,共四十八页。,第二十五页,共四十八页。,骨质疏松、骨关节炎健康之友活动 骨质疏松、骨关节炎 科 普 知 识 胡正雄主治医师 个旧市人民医院骨三科,第二十六页,共四十八页。,骨质疏松症 骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病。骨质疏松症主要表现为骨头的密度和质量下降,导致骨骼脆弱,骨折的风险增加,尤其是腰椎、髋部和腕部的骨折。,第二十七页,共四十八页。,骨质疏松,严重骨质疏松,第二十八页,共四十八页。,骨质疏松症的特点,1.“无声无息:患者往往等到骨折才知道2.女性比男性多:绝经后女性激素分泌锐减,加速骨质的流失3.随着年龄增加,骨质疏松症的患病率亦相继上升,第二十九页,共四十八页。,75岁以上 驼背髋骨骨折危险性高,55岁以上 绝经后期脊柱骨折的危险性高于其它类型的骨折,50岁 更年期出现血管舒缩病症,绝经后骨质疏松症演变进程,Reproduced with permission from MarketForce,第三十页,共四十八页。,骨质疏松症有什么病症,疼痛:腰酸背痛,容易骨折,身长缩短、驼背,第三十一页,共四十八页。,骨质疏松症最大危害,骨质疏松性骨折,第三十二页,共四十八页。,骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要,预防最终目的:防止发生第一次骨折从任何时候都不算早从任何时候都不算迟,第三十三页,共四十八页。,骨质疏松症预防三步曲:1.饮食:应及早补充含钙质丰富的食物,像牛奶、豆腐、小鱼干、绿色蔬菜等。2.运动:最好能每天规那么性的运动,例如走路、慢跑和有氧运动。3.阳光:可促使皮肤合成 Vit.D,白种人建议每天让脸及手部做15分钟的日晒,第三十四页,共四十八页。,如果能早期发现患有骨量减少或骨质疏松,应及早做科学的治疗,约一半的股骨颈及脊椎骨折是可以防止的。为帮助人们判断自己是否是骨质疏松的潜在患者,国际骨质疏松基金会设计了“一分钟风险测试。,测测你是否患有骨质疏松症?,第三十五页,共四十八页。,问题,1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况?2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松等激素类药品吗?4.您的身高是否降低了3厘米?5.您经常过度饮酒吗?超过平安限度 6.每天您吸烟超过20支吗?7.您经常患痢疾腹泻吗?由于腹腔疾病或者肠炎而引起 8.女士答复:您是否在45岁之前就绝经了?9.女士答复:您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?除了怀孕期间 10.男士答复:您是否患有阳瘘或者缺乏性欲这些病症?,第三十六页,共四十八页。,结果,如果您有任何一道问题的答案为“是,说明就有患上骨质疏松的危险,应当咨询医生是否需要进一步的检查或治疗。如果您的答案有相当一局部或者全部为“是,说明您有可能已经患有骨质疏松症,有必要去医院做进一步的检查。,第三十七页,共四十八页。,骨质疏松症的治疗原那么,尽早治疗长期治疗综合治疗,第三十八页,共四十八页。,骨质疏松的治疗-药物治疗,1.钙剂+维生素D:骨质疏松防治的根底药物 补钙的方法十分重要,首先是适量补钙,最好分次进行,临睡前服用更佳。,钙尔奇D:碳酸钙与维生素D3的复方制剂,葡萄糖酸钙,维生素D,第三十九页,共四十八页。,骨质疏松的治疗-药物治疗,2.雌激素补充剂,利维爱:目前应用最为广泛的雌激素补充剂之一。,易维特雷洛昔芬:新型的雌激素补充剂,能对未发生骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用,第四十页,共四十八页。,骨质疏松的治疗-药物治疗,3.降钙素,密钙息/金尔力,4.二磷酸盐,福善美阿仑磷酸盐,第四十一页,共四十八页。,骨质疏松的治疗-药物治疗,如何进行合理组配,到达最佳答案的治疗效果,1钙剂+维生素D:根本选择,2钙剂+维生素D+二膦酸盐,或钙剂+维生素D+降钙素:最常用手段.适用于有一定经济承受能力的患者.,3雌激素+“1:即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素,适用于绝经后骨质疏松患者。,第四十二页,共四十八页。,第四十三页,共四十八页。,什么是骨关节炎?,据统计,50岁以上的人50%患有骨关节炎,65岁以上人中90%患有此病。关节炎有哪些病症?关节疼痛关节肿胀 打软腿、弹响,第四十四页,共四十八页。,关节炎病人身体锻炼及教育:适当的锻炼、注意关节保暖。关节炎的药物治疗?常用的药物包括:氨基葡萄糖、非甾体类抗炎药。关节炎的治疗中,正确用药很关键。发生关节不适时,求助于正规医院才是明智的选择。手术治疗:多数的关节炎病人不需要手术治疗。但对晚期重度关节炎,手术是减轻或者消除关节疼痛的有效方法。,第四十五页,共四十八页。,感谢您的关注,胡正雄 联系电话:15087357895个旧市人民医院 外科大楼六楼骨三科,愿:老年人员生活五彩缤纷!,第四十六页,共四十八页。,谢谢,祝所有的老人永远健康快乐!,第四十七页,共四十八页。,内容总结,中老年人。专业特长:擅长颈肩腰腿痛和关节疾病的诊断和治疗。冠心病:因冠状动脉病变引发的心脏病即冠心病。典型的心绞痛表现:发作性胸前区压榨性疼痛,持续时间1-5分钟,很少超过10-15分钟。3.阳光:可促使皮肤合成 Vit.D,白种人建议每天让脸及手部做15分钟的日晒。为帮助人们判断自己是否是骨质疏松的潜在患者,国际骨质疏松基金会设计了“一分钟风险测试。骨质疏松的治疗-药物治疗,第四十八页,共四十八页。,