不同人群的营养需求与特点.pptx

总 论,第一页，共三十四页。,第 一 章,方剂学开展简史,第二页，共三十四页。,一、萌芽形成期(先秦两汉，公元220年以前),1认识单味药阶段三皇五帝，夏商周,2方剂学的形成阶段春秋战国、汉)?五十二病方?黄帝内经?伤寒杂病论?,第三页，共三十四页。,二、开展繁荣期 魏晋南北朝、唐宋，公元220-1279年,1搜集和整理前代医家及民间的单方、验方。?肘后备急方?、?千金要方?、?千金翼方?,.政府注重医药方书的编撰，使方剂向无限方向开展。?外台秘要?太平圣惠方?圣济总录?太平惠民和剂局方?,第四页，共三十四页。,3.专科方剂的出现及由博返约的趋势，使方剂向系统和简约方向开展?经效产宝?、?妇人良方大全?、?小儿药证直诀?、?济生方?、?三因极一病证方论?,第五页，共三十四页。,三、深化整理期 金元明清，公元11151911年,1金元四大家、温病学派充实了方剂的新内容,3方剂的文献整理进一步加强?普济方?,2注释、剖析方剂的专著的出现，开展了方剂学的理论?伤寒明理药方论?医方集解?,第六页，共三十四页。,四、转折变革期 民国，公元1911年,中医学“科学化口号的提出，方剂学的开展出现了中西医结合的苗头,第七页，共三十四页。,第 二 章,方剂与治法,第八页，共三十四页。,第一节 治法概述,治法是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性的采取的治疗方法。,一、概念,第九页，共三十四页。,多层次,二、特点,1治疗大法,具有一定的概括性、针对某类病机共性所确立的治法，如常用“八法,2具体治法,针对具体证候所确立的治疗方法，如每首方剂的具体功用即为该方的具体治法,第十页，共三十四页。,多体系,1 脏腑治法体系：如宣肺止咳、滋水涵木等。2 六经治法体系：如和解少阳、泻下阳明热结。3 卫气营血治法体系：如清气分热、透热转气、清营凉血4 三焦治法体系：如宣上、畅中、渗下及分消三焦等。,第十一页，共三十四页。,第三节 常用治法,提出：清代程钟龄的?医学心悟?,内容：汗、吐、下、和、温、清、消、补,第十二页，共三十四页。,第二节 方剂与治法的关系,1从中医学的形成和开展来看，治法是在积累了临床经验的根底上总结而来，是后于方剂形成的一种理论。,2当治法已经由经验总结上升为理论之后，就成为指导遣药组方和运用成方的指导原那么。,3法随证立，方从法出，方以药成。,第十三页，共三十四页。,第 四 章,方剂的组成与变化,第十四页，共三十四页。,方剂的配伍目的,第一节,第十五页，共三十四页。,即性味、功能相似或不同的药物配伍，可增强或综合药物的作用，互相补充或促进，提高原有疗效。,一、协同增效相须、相使,第十六页，共三十四页。,附子配伍干姜的强心实验,1生理盐水2附子煎液3干姜煎液4混合煎液,第十七页，共三十四页。,二、抑消作用相畏、相杀,一些有毒副作用或峻烈之性的药物，通过配伍，其毒副作用或峻烈之性可被其它药物所抑制或消除。所谓“药有益即有害，方有利而无弊,第十八页，共三十四页。,三、全面兼顾，扩大治疗范围，适应病 情需要,寇宗奭谓：“病有大小、新旧虚实，岂能以一药治之,第十九页，共三十四页。,四、改变或影响药物的药效或药性控制多功用单味中药的成效发挥方向,黄芪,柴胡益气升阳,防己、茯苓益气利水,川芎、地龙益气活血,第二十页，共三十四页。,大黄,芒硝、枳实-泻下通腑,核仁、水蛭活血化瘀,黄连、黄芩-凉血止血,栀子、茵陈-清热泄湿，利胆退黄,第二十一页，共三十四页。,五、防止耐药性,抑菌试验,1黄连煎液2黄芩煎液3大黄煎液4混合煎液,第二十二页，共三十四页。,方剂的根本结构 组成原那么,第二节,第二十三页，共三十四页。,一、内容及涵义,君药,主治主证,主治兼证,兼治兼证,臣药,佐药,使药,辅助君药,佐助 佐制,反佐,调和,引经,第二十四页，共三十四页。,二、实际应用具体要求,1君药：,必不可少,药味宜少一般不超过4味,用量宜大,作用全面,药力强,第二十五页，共三十四页。,不一定具备,2臣药：,药味可多于君药可为君药的23倍,用量不宜大于君药,药力小于君药,第二十六页，共三十四页。,3.佐、使药:可有可无，可多可少(视病情和君、臣药物的选择而定),第二十七页，共三十四页。,方剂的变化形式,第三节,第二十八页，共三十四页。,一、药味加减的变化,二、药量增减的变化,三、剂型更换的变化,第二十九页，共三十四页。,剂 型,第五章,第三十页，共三十四页。,3 缺点：服量大 储存、携带不方便 成份不稳定某些成份不易煎出，某些成份易于挥发 不便服用口感不佳，,一、汤剂,1 给药途径:内服;外用洗浴、熏蒸、含漱,2 优点：吸收快，药效发挥迅速 便于加减，全面兼顾,第三十一页，共三十四页。,1 给药途径:内服调散：煎煮散和细末口服以温开水或酒、米汤药汁冲服 外用散：敷于疮面或患病部位；点眼、吹喉、塞鼻、吹耳等。,二、散剂,缺点：口感较差，不便增减。,优点：制作简便，吸收较快 节省药材，便于服用携带，成份稳定,第三十二页，共三十四页。,优点：节省药材，吸收较慢，药效持久，适合久服缓治 便于服用、保存及携带 宜于药力峻猛、有较剧毒性以及芳香类易挥发药物应用。缺点：不便于加减变化。,三、丸剂,第三十三页，共三十四页。,内容总结,总 论。1治疗大法。具有一定的概括性、针对某类病机共性所确立的治法，如常用“八法。2具体治法。4 三焦治法体系：如宣上、畅中、渗下及分消三焦等。一些有毒副作用或峻烈之性的药物，通过配伍，其毒副作用或峻烈之性可被其它药物所抑制或消除。三、全面兼顾，扩大治疗范围，适应病。四、改变或影响药物的药效或药性。柴胡益气升阳。防己、茯苓益气利水。川芎、地龙益气活血。核仁、水蛭活血化瘀。三、丸剂,第三十四页，共三十四页。,