LOGO下颌骨骨折教学查房蒋顺林第一页，共二十七页。病史简介患者杨闯1312231，男，24岁安徽省枞阳县人，因面部殴打伤一天伴肿疼于2022年7月10号下午4点入院，T:36.9.P：82次/分。R:20次/分.血压125/80mmhg.神志清楚，面部无歪斜，左下颌面部见裂口，主诉左下颌疼痛，诊断为左下颌骨骨折，医嘱抗炎补充维生素促进骨骼愈合等对症处理。www.themegallery.comCompanyLogo第二页，共二十七页。下颌骨是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼，容易遭受损伤，无论在平时或战时，其损伤的发生率均较高，居颌面骨骨折的首位。据国内外有关资料统计，下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总数的25%～...更多>>www.themegallery.comCompanyLogo第三页，共二十七页。病因下颌骨骨折的伤因，平时以交通事故和工伤为多，其他还有跌伤、打击伤等。战时那么以弹片伤和枪弹伤为主，也有一些非火器伤。下颌骨骨折的伤型与伤因有关，下颌骨非火器性骨折以线型骨折为主，单发骨折多于双发或多发骨折；火器性下颌骨折那么以粉碎性骨折为主，也有洞穿型骨折和线型骨折。www.themegallery.comCompanyLogo第四页，共二十七页。下颌骨是构成面部下1/3的主要骨骼，也是头面部惟一能活动的骨骼。下颌骨的骨质较致密，骨密质厚而坚硬，尤其是体部的下缘更厚，是下颌骨最坚实的局部。体部在正中处形成颏正中联合。下颌骨髁状突是下颌骨主要的生长中心，该部如在儿童期受到损伤或破坏，将导致下颌骨的发育障碍。髁状突颈部是髁状突头部下方较细的局部，在下颌骨外伤中，常被间接力量的冲击而发生骨折。下牙槽神经、血管束经下颌孔进入下颌骨内，沿下颌管向下前延伸。下颌骨因骨质致密，血运比上颌骨差，因此损伤后并发骨髓炎的时机比上颌骨多，而且严重；骨折的愈合也较慢。www.themegallery.comCompanyLogo第五页，共二十七页。颌骨上附着的肌较多，主要有两组强大的咀嚼肌附着。咬肌、颞肌和翼内肌构成升颌肌群；颏舌骨肌、下颌舌骨肌和二腹肌前腹构成降颌肌群。当下颌骨发生骨折时，各肌的牵引力，失去相互平衡状态，骨折段将循着所附着肌的牵引方向而发生移位，造成牙咬合错乱和咀嚼障碍，甚至阻塞呼吸道，发生呼吸困难。下颌骨正常位置的维持依赖于升颌肌群和降颌肌群的肌力平衡，而这种平衡，又依赖于下颌骨的完整性。一个完整的下颌骨，就像一根杠杆，升、降肌群作用于杠杆的不同部位而到达一个动态的平衡，使下颌骨能行使正常的开、闭口及侧方运动等功能。一旦...
