下肢骨折与关节损伤第一页，共三十页。大纲要求•目的要求•熟悉股骨转子间骨折及胫腓骨骨折的移位特点、临床表现和治疗原那么。•了解股骨颈骨折、膝半月板损伤的临床表现和治疗原那么。•讲授内容：•股骨颈骨折、股骨转子间骨折及胫腓骨骨折的的病因、移位特点、临床表现和治疗。•膝关节半月板损伤的病因、临床表现和治疗原那么。•自学内容：•髌骨骨折和踝部扭伤的病因、分类、诊断和治疗原那么。•踝部骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原那么。•见习：•典型病例示范，配合X线片、幻灯、电影等，并结合具体操作如骨折的手法复位、石膏绷带、小夹板固定、牵引术。第二页，共三十页。第八节膝关节半月板损伤1.目的要求2.了解膝半月板损伤的临床表现和治疗原那么。3.讲授内容：4.膝关节半月板损伤的病因、临床表现和治疗原那么。5.自学内容：6.膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原那么。第三页，共三十页。解剖概要•半月板是一种月牙状纤维软骨，充填在股骨与胫骨关节间隙内，每个膝关节有两个半月板：内侧半月板、外侧半月板。它们周围局部较厚，附着于胫骨平台的边缘，而中央局部那么较薄；其接触股骨髁的上面略凹陷，而接触胫骨髁的下面那么平坦。半月板中内份无血液供给，其营养主要来自滑液，只有与胫骨缘连接的边缘局部〔即外围的10%~30%〕，能从滑膜得到血液供给。因半月板血供差，破裂后愈合能力很差。第四页，共三十页。第五页，共三十页。内侧半月板•比较大，近似C形，有前后两角，前角狭窄后角宽大肥厚。前角附着于前交叉韧带附着点髁间嵴的前方。后角附着于后交叉韧带止点的前方，髁间嵴的前方，该处均无关节面。中部外缘与内侧副韧带的深层纤维相连，所以内侧半月板只有前半部稍松弛有活动的余地。第六页，共三十页。外侧半月板•较小，形状似O形。前角附着于前交叉韧带止点的外侧方，髁间嵴的前方，而后角那么附着于髁间嵴的前方，后交叉韧带止点的前方。外缘与肌腱相连，不与外侧副韧带相连，所以外侧半月板的活动度比内侧半月板大。第七页，共三十页。•在胚胎期，半月板为一完整的软骨盘，充填于胫骨与股骨之间的间隙内。随着交叉韧带的发育，半月板分为内、外两侧。在出生时其中心局部已吸收，成为O形或C形。如果中央局部没有被吸收而发生椭圆形盘状畸形，称为盘状半月板。第八页，共三十页。半月板的功能•它的外厚内薄和上凹下平的特殊形态可以充分填塞于股骨与胫骨的关节间隙内，保持...
