下肢深静脉血栓的诊治第一页,共三十三页。栓及其诊治进展DVT的病因及危险因素DVT的第二页,共三十三页。因〔1〕血流滞缓〔2〕血管第三页,共三十三页。滞缓Kakkar发现血流滞缓是造成血栓形第四页,共三十三页。壁损伤生理条件下,静脉内皮细胞层含有大第五页,共三十三页。凝状态组织和细胞的损伤—见于休克、创伤第六页,共三十三页。因素原发性继发性因素第七页,共三十三页。因素第八页,共三十三页。的分型根据发病部位的不同可分为以下三第九页,共三十三页。的分型周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛和压痛,Homans征〔+〕,即将足背屈使腓肠肌紧张时,可激发疼痛。第十页,共三十三页。的分型中央型:血栓局限于髂股静脉,表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。第十一页,共三十三页。的分型混合型:血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛,沿股静脉行程可扪及条索状肿块,病人行走较困难。第十二页,共三十三页。临床表现DVT病人相当一局部并无病症第十三页,共三十三页。临床表现疼痛:疼痛为最早出现的病症,多第十四页,共三十三页。临床表现肿胀:下肢肿胀为最主要的表现,第十五页,共三十三页。临床表现浅静脉曲张:浅静脉曲张是浅静脉第十六页,共三十三页。临床表现全身反响:静脉血栓形成后均会引第十七页,共三十三页。的诊断根据患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲第十八页,共三十三页。断多普勒超声多普勒超声:能准确判断主干静脉内第十九页,共三十三页。断静脉造影静脉造影:是诊断深静脉血栓的金第二十页,共三十三页。断实验室检查D一二聚体D一二聚第二十一页,共三十三页。临床特征评分表第二十二页,共三十三页。的治疗溶栓治疗介入放射治疗手术治第二十三页,共三十三页。疗溶栓治疗溶栓治疗:包括抗凝、溶栓、祛聚第二十四页,共三十三页。疗溶栓治疗抗凝:通过抑制体内凝血过程中的局第二十五页,共三十三页。疗溶栓治疗溶栓:通过激活纤溶酶原到达溶栓的第二十六页,共三十三页。疗溶栓治疗祛聚疗法:是溶栓和抗凝的辅助治疗第二十七页,共三十三页。的预防对长期卧床或有高凝状态的患者小剂第二十八页,共三十三页。根本措施:抬高患肢、踝关节活动、第二十九页,共三十三页。第三十页,共三十三页。因素第三十一页,共三十三页。分度第三十二页,共三十三页。内容总结下肢深静脉血栓的诊治...