下肢血管超声检查第一页，共三十七页。血管结构动脉管壁结构由内膜、中膜、外膜组成，根据管径的大小，常把动脉分为大、中、小三级。周围动脉中除颈总动脉及锁骨下动脉外，其余在解剖学上有名字的动脉大多属于中动脉。其血管壁的主要成分为平滑肌，故又称肌性动脉。第二页，共三十七页。•1、内膜：位于腔面，由内皮、内皮下层和内弹性膜组成，三层中最薄的一层。•2、中膜：较厚，20-40层环状排列的平滑肌细胞组成，夹有少量弹性及胶原纤维。•3、外膜：主要由疏松结缔组织构成，并与周围结缔组织相连。在与中膜交界处常有明显的外弹性膜。第三页，共三十七页。一、局部解剖第四页，共三十七页。股动脉在腹股沟深面的中点水平续于髂外动脉，通过股三角，进入收肌管，并又股前部转至股内侧，出收肌腱裂孔，走行至股后侧至腘窝，移行为腘动脉。第五页，共三十七页。腘动脉续于股动脉，经腘窝深部中线附近下降至腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉主要分支：•膝上内、外动脉•膝下内、外动脉•膝中动脉•胫前动脉•胫后动脉第六页，共三十七页。胫后动脉：沿小腿后面，深、浅屈肌群下行，经内踝的前方转入足底，分支有：腓动脉、足底内侧动脉、足底外侧动脉胫前动脉：向前穿过小腿骨间膜上端，行于小腿前群肌之间，下降至足背后移行为足背动脉。足背动脉第七页，共三十七页。下肢动脉常见解剖变异动脉解剖变异股总动脉分叉高位分叉股深动脉上段走行于股浅动脉的内前方胫后动脉缺如腓动脉发自胫前动脉第八页，共三十七页。第九页，共三十七页。下肢静脉解剖•浅静脉：大隐静脉、小隐静脉•深静脉：股总、股浅、股深、腘、胫前、胫后、腓、髂总、髂外静脉•交通静脉：内踝、外踝、大腿•小腿肌肉静脉丛：腓肠肌、比目鱼肌、•〔在下肢深、浅静脉和交通支静脉内，都有瓣膜存在。假设瓣膜发生功能不全，那么血液逆流而出现静脉曲张。〕第十页，共三十七页。二、检查方法仪器设备彩色多普勒超声检查常用4-7MHz线阵探头。股浅动脉的远段和胫腓干的部位较深，肢体粗大者且位置深在的静脉〔如股浅静脉远心段〕必要时可用2-5MHz凸阵探头。第十一页，共三十七页。检查体位•一般采用平卧位，被检肢体略外展、外旋，膝关节略为弯曲，也称“蛙腿位〞。•从小腿前外侧扫兴胫前动脉或从小腿后外侧扫描腓动脉时，那么需让屈膝或伸直，必要时略为内旋。•一般来说，站立位较卧位更适合下肢静脉的检查〔曲张、反流等〕。也可取卧位及坐位检查。第十二页，共三十...
