下肢深静脉血栓形成及风险评估血管甲状腺小儿外科第一页，共九十三页。Contents1234DVT疾病DVT治疗和护理DVT风险评估(Autar风险评估表)DVT预防第二页，共九十三页。定义下肢深静脉血栓形成〔deepveinthrombosisofthelowerextremity,DVT〕是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。第三页，共九十三页。概述下肢深静脉血栓形成是下肢静脉回流障碍性疾病的一种，它是在各种因素作用下静脉通道回流受阻而引起的一系列临床综合症。主要由于血栓形成、肿瘤压迫、静脉腔内肿瘤生长、炎症、瘢痕挛缩以及其他原因阻塞血管，导致静脉回流障碍，从而引起肢体或脏器淤血肿胀、疼痛、浅静脉曲张等临床表现。第四页，共九十三页。尽管对于静脉血栓栓塞症的预防、诊断、治疗都有所进展，但它依旧是导致术后或住院患者致残或致死的主要原因之一静脉血栓通常表现为深静脉血栓〔DVT，deepvenousthrombosis〕或肺栓塞〔PE，pulmonary〕而肺栓塞是DVT最严重的并发症，大多数患者可在短短内死亡第五页，共九十三页。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见〔左下肢为50%，右下肢和双下肢为50%〕。其中肢体远端发病率相对近端要高第六页，共九十三页。第七页，共九十三页。病因病理静脉血流滞缓〔是造成下肢深静脉血栓形成的重要原因，常见于肢体制动或长期卧床的病人〕静脉壁损伤血液高凝状态任何一个单一因素往往都缺乏以致病，常常是两个或三个因素综合作用造成深静脉血栓形成。第八页，共九十三页。血流缓慢长期卧床，缺乏运动、手术、麻醉等血液高凝状态妊娠、产后、肿瘤及血液疾病等，致血液抗凝血因子活性降低血管壁损伤机械性损伤（如盆腔、下肢、骨关节手术）；化学性损伤；感染性损伤导致DVT的三个危险因素第九页，共九十三页。下肢深静脉血栓的类型下肢深静脉血栓形成，可发生在下肢深静脉任何部位。①周围型：小腿肌肉静脉丛血栓形成，是手术后深静脉血栓形成的好发部位②中央型：髂-股静脉血栓形成，左侧肢体多见③混合型：无论髂-股静脉血栓形成逆行扩散，还是小腿肌肉静脉丛血栓形成顺行扩展，只要累及整个下肢深静脉系统，均为混合型，是临床最常见类型。第十页，共九十三页。下肢深静脉血栓的类型第十一页，共九十三页。股青肿股青肿为急性深静脉血栓形成最严重的类型。起病急骤，患肢疼痛、肿胀广泛、皮肤紧绷发亮、可呈青紫、起泡、皮温改变，足背、胫后动脉波动明显减弱或消失。全身反响明显，体...
