手外科李超第一页，共二十七页。开国大将国防部长韩国前总统罗瑞卿将军金大中中国女篮运发动八一队员波兰前链球奥运冠军王凡索科利莫维斯卡第二页，共二十七页。致死性肺栓塞深静脉血栓骨科外科医护每天面临的威胁第三页，共二十七页。根本概念第四页，共二十七页。静脉血栓栓塞(VTE)包括下肢深静脉栓塞(DVT)和肺栓塞(PE)。DVT和PE是VTE在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式，DVT是PE栓子的主要来源。第五页，共二十七页。下肢深静脉栓塞〔DeepVeinThrombosis,DVT〕下肢深静脉栓塞〔DeepVeinThrombosis,DVT〕是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔而导致的静脉回流障碍，下肢静脉栓塞和肺栓塞是深静脉栓塞的两种类型，是同一疾病病程的2个不同阶段，现已成为长期卧床患者及手术患者可能发生的严重并发症，罹患后易出现下肢深静脉栓塞综合症，甚至深静脉栓子脱落造成致死性肺栓塞，严重威胁患者生命平安。大手术后如未采取预防措施，DVT发病率分别为骨科50%，外科25%。由于80%的DVT患者无初始病症，单凭病症和体征不能作为诊断本症的可靠依据，有关报道的发病率可能低于实际发病率，尸检资料证实，DVT发病率为35%-52%。认识、掌握该疾病的早发现、预防及护理，临床意义重大。第六页，共二十七页。DVT(DeepVeinThrombosis)血液在深静脉内不正常凝结阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。第七页，共二十七页。PE(PulmonaryEmbolus)来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障碍疾病第八页，共二十七页。静脉血栓的死亡率VTE是创伤患者住院期死亡的第三原因心血管病肿瘤第九页，共二十七页。DVT发生率第十页，共二十七页。第十一页，共二十七页。123导致下肢深静脉栓塞的因素导致下肢深静脉栓塞的因素血流缓慢瘀滞血流缓慢瘀滞血液黏稠度增高血液黏稠度增高血管壁损伤血管壁损伤第十二页，共二十七页。1.1血流缓慢瘀滞〔1〕由于患者手术中长时间仰卧，加之手术时制动状态或手术后卧床，活动明显减少，失去肌泵的作用血流缓慢，易使静脉血流瘀滞在髂股静脉瓣及小腿肌肉的静脉丛内。〔2〕麻醉导致周围静脉扩张，尤其是硬膜外麻醉使下肢肌肉完全麻醉，小腿静脉丛壁处于松弛状态，同样可致静脉丛内淤血。〔3〕术后伤口疼痛，不能及早配合功能锻炼，患肢肿胀，使血流缓慢，循环不畅易诱发DVT.第十三页，共二十七页。1.2血液黏稠度增高〔1〕患者手术前、术中、术后长时间的禁饮食...
