上腹部(肝胆胰脾)CT检查技术第一页，共四十四页。上腹部CT的检查技术〔一〕扫描前准备：禁食6~8小时，扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水500ml-800ml，15分钟后，扫描前口服800ml;下腹部及盆腔应待膀胱充盈后扫描。上检查台前再口服200ml。第二页，共四十四页。〔二〕CT扫描技术腹部扫描嘱患者采取仰卧位位，扫描时宜屏气。定位扫描范围从膈面至肝右叶下缘。扫描层厚5~10mm。第三页，共四十四页。适应症：肝脏占位病变、弥漫性病变等，CT是常用的检查手段。CT对肝脏动脉、门静脉系和腔静脉系的血管具有良好效果，对临床肿瘤术前等手术方案制定有较好的帮助。第四页，共四十四页。〔四〕图像显示和摄片：1.肝脏和胆囊以软组织窗为主；2.窗宽180~350HU,窗位30~50HU.3.肝脏增强扫描窗位要适当增加10-20HU;4.对平扫和增强后的病变测量，应选同一层面进行。5.脂肪肝的测量选脾脏较大的层面和肝脏进行比照测量。第五页，共四十四页。〔三〕肝脏增强CT扫描肝脏增强CT扫描扫描方法：静脉团注法，一次注射80~100ml，2.5~3ml/s,在开始注入后25~30s，开始扫描肝脏动脉期，55~65s扫描肝脏门脉期，300s扫描肝脏延迟期。成为肝脏的三期扫描法。为目前肝脏强化扫描强化扫描较为通用的方法，对肝癌、血管瘤、肝脓肿、肝转移瘤具有较好的鉴别能力。第六页，共四十四页。胰腺CT扫描检查技术〔1〕〔1〕适应症：主要包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺占位性病变、胰腺外伤胰腺穿刺活检定位等。〔2〕准备工作：禁食6~8小时，扫描前半小时口服800ml水比照剂，扫描前再次500~800ml.第七页，共四十四页。胰腺CT扫描技术1.扫描体位与扫描范围：腹部仰卧前后正位，双手抱头，定位扫描，范围从肝脏上方至肾盂水平面，呼气后屏气。扫描层厚3~5nm，标准算法，螺旋方式。2.增强CT扫描常用双期薄层扫描：比照剂量90~100ml，3.5ml/s，扫描层厚3mm，扫动脉期和门脉期。第八页，共四十四页。〔三〕图像显示和摄片：1.软组织窗为主；2.窗宽180~350HU,窗位250~350HU.3.窗位30-50HU;第九页，共四十四页。第十页，共四十四页。2.肝血管肝内有三套血管系统：即肝静脉、肝门静脉及肝动脉。*肝脏双重供血系统：肝门静脉及肝动脉。平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度影，增强时呈高密度影。第十一页，共四十四页。⑴肝静脉：平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度影，增强呈高密度影。1..2.3.第十二页，共四十四页。⑵肝门静脉：其主干长4.8~8.8mm,在肝门处分左右两支主干左...
