上肢骨、关节损伤李波重庆医科大学附属永川医院骨科重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第一页，共五十页。锁骨骨折〔fractureoftheclavicle)一解剖概要连接支撑重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第二页，共五十页。二病因好发于青少年多为间接暴力引起(斜型或横行骨折〕直接暴力常致粉碎性骨折〔少见〕重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第三页，共五十页。分类锁骨中份多见锁骨内端少见锁骨外端可合并肩锁关节脱位重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第四页，共五十页。移位方向近端向上远端向下儿童锁骨骨折多为青枝骨折成人多为斜形、粉碎形骨折锁骨发生开放性骨折的时机较少假设移位明显可引起臂丛神经损伤重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第五页，共五十页。三临床表现和诊断•病症•疼痛肩关节活动使疼痛加重•体征•出现肿胀、瘀斑，可们及骨折端•X线拍片•暴力作用强大，骨折移位明显，仔细检查上肢的神经功能及血供情况，以便对锁骨，骨折合并神经、血管损伤作出正确诊断重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第六页，共五十页。重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity四治疗保守治疗青枝骨折及成人的无移位骨折仅用三角巾悬吊患肢3—6周即可开始活动有移位的中段骨折复位方法采用手法复位固定方法横形8字绷带固定严密观察双侧上肢血循环及感觉运动功能，固定的松紧度第七页，共五十页。手术治疗切开复位内固定指征病人不能忍受8字绷带固定的痛苦复位后再移位影响外观合并神经、血管损伤开放性骨折陈旧骨折不愈合锁骨外端骨折合并喙锁韧带断裂重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第八页，共五十页。切开复位•选择钢板、螺钉、或克氏针固定•选用钢板时，要进行预弯，放在锁骨上方•喙锁韧带断裂要修补重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第九页，共五十页。肩锁关节脱位〔dislocationoftheacromioclavicularjoint)自学重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第十页，共五十页。壹解剖概要主要指肱盂关节重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniver...
