一、概念1南方医院消化科第一页，共六十八页。二、病因消化性溃疡食管、胃底静脉曲张破裂急性胃粘膜病变门脉高压性胃病消化道肿瘤胆道出血Mallory-Weiss综合征(食管贲门黏膜撕裂综合征)Dieulafoy病(杜氏病)Budd-Chiari综合征残窦综合征异位胰腺Zollinger-Ellison综合征2南方医院消化科第二页，共六十八页。常见的上消化道出血病因〔1〕消化性溃疡3南方医院消化科第三页，共六十八页。常见的上消化道出血病因〔2〕食管、胃底静脉曲张4南方医院消化科第四页，共六十八页。常见的上消化道出血病因〔3〕急性胃粘膜病变5南方医院消化科第五页，共六十八页。常见的上消化道出血病因〔4〕胃癌6南方医院消化科第六页，共六十八页。少见的上消化道出血病因〔1〕十二指肠球部Dieulafoy溃疡出血7南方医院消化科第七页，共六十八页。少见的上消化道出血病因〔2〕•肝动脉胆管瘘患者因肝右叶巨块型肝癌行TAE术,术中肝动脉造影见肝管及胆囊显影。8南方医院消化科第八页，共六十八页。少见的上消化道出血病因〔3〕十二指肠降部平滑肌肉瘤，溃烂伴出血9南方医院消化科第九页，共六十八页。少见的上消化道出血病因〔4〕胃底近贲门部Dieulafoy溃疡出血10南方医院消化科第十页，共六十八页。少见的上消化道出血病因〔5〕食管中段憩室并反复上消化道出血11南方医院消化科第十一页，共六十八页。少见的上消化道出血病因〔6〕胃窦部异位胰腺并间断出血12南方医院消化科第十二页，共六十八页。少见的上消化道出血病因〔7〕食管中段鸡骨嵌顿并少量呕血13南方医院消化科第十三页，共六十八页。少见的上消化道出血病因〔8〕十二指肠降始部异位胰腺14南方医院消化科第十四页，共六十八页。少见的上消化道出血病因〔9〕十二指肠水平段低分化腺癌并出血15南方医院消化科第十五页，共六十八页。少见的上消化道出血病因〔10〕胃底平滑肌瘤溃烂出血16南方医院消化科第十六页，共六十八页。诊断思路是上消化道出血吗?出了多少血?出血停止了吗?什么原因引起的出血?17南方医院消化科第十七页，共六十八页。上消化道出血确实立呕血和黑粪,失血性周围循环衰竭,血和粪便的检查早期识别:直肠指诊排除消化道以外的病因:咯血、口鼻咽出血、食物或药物〔单抗〕18南方医院消化科第十八页，共六十八页。出血量的估计血试验阳性每日消化道出血＞5~10ml50~10身病症400~500m环衰竭＞1000ml最有价值的标准:周围循环衰竭的临床表现动态观察血压和心率19南方医...
