上消化道出血病例分析.pptx

既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术及药物过敏史，预防接种史随社会。个人史：生于原籍，否认长期外地居住史，否认疫区疫水接触史，适龄结婚，爱人及子女均体健。家族史：否认家族性遗传病病史，父母均体健。体格检查：发育正常，营养欠佳，贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染，无血管蜘蛛痣及肝掌，全身淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。唇稍苍白。颈对称，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。心肺无异常体症。腹部平软，未见肠型及胃肠蠕动波，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy-。移动性浊音阴性，肠鸣音正常5次/分。脊柱四肢无异常。肾区无叩击痛。病理反射未引出。,第一页，共四十页。,上消化道出血的诊内镜治疗病例讨论,第二页，共四十页。,第三页，共四十页。,第四页，共四十页。,上消化道出血的病史书写要点,主诉与现病史对应 对以前发作的小结 着重对病症和体征的描述 表达鉴别诊断,第五页，共四十页。,第六页，共四十页。,第七页，共四十页。,第八页，共四十页。,第九页，共四十页。,第十页，共四十页。,第十一页，共四十页。,第十二页，共四十页。,第十三页，共四十页。,第十四页，共四十页。,第十五页，共四十页。,第十六页，共四十页。,第十七页，共四十页。,第十八页，共四十页。,第十九页，共四十页。,第二十页，共四十页。,消化性溃疡的药物治疗,抑酸剂 首选 质子泵阻断剂 H2受体阻断剂 口服止血药 其他止血药,第二十一页，共四十页。,食管静脉曲张破裂出血的药物治疗,垂体后叶素 生长抑素 扩血管药,第二十二页，共四十页。,第二十三页，共四十页。,第二十四页，共四十页。,第二十五页，共四十页。,第二十六页，共四十页。,第二十七页，共四十页。,第二十八页，共四十页。,第二十九页，共四十页。,第三十页，共四十页。,第三十一页，共四十页。,第三十二页，共四十页。,第三十三页，共四十页。,第三十四页，共四十页。,第三十五页，共四十页。,第三十六页，共四十页。,第三十七页，共四十页。,第三十八页，共四十页。,第三十九页，共四十页。,内容总结,既往史：否认肝炎、结核等传染病史。既往史：否认肝炎、结核等传染病史。体格检查：发育正常，营养欠佳，贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染，无血管蜘蛛痣及肝掌，全身淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。颈对称，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。腹部平软，未见肠型及胃肠蠕动波，无压痛及反跳痛。对以前发作的小结。着重对病症和体征的描述。表达鉴别诊断。抑酸剂 首选。质子泵阻断剂 H2受体阻断剂。扩血管药,第四十页，共四十页。,