急性上呼吸道感染第一页，共六十页。呼吸系统概观第二页，共六十页。病例•患者，张某，24岁，女，既往体检•圣旦节狂欢一夜后出现畏寒、体温升高可达39℃，全身不适，腰背和四肢酸痛伴乏力头痛、食欲不振。•血常规白细胞计数正常，淋巴比例升高•胸部X线检查未见异常。•诊断？第三页，共六十页。病例•患者，李某，男，16岁，既往体健，爱好游泳•近期游泳后出现发热、咽痛、畏光流泪•体检可见咽部和结合膜充血明显。•诊断？第四页，共六十页。•上呼吸道感染的定义•急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒80%，少数由细菌引起。患者不分年龄，性别，职业和地区。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。第五页，共六十页。急性上呼吸道感染普通感冒流行性感冒以咽炎为主要表现的上呼吸道感染急性病毒性咽炎急性病毒性喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽-扁桃体炎单纯型肺炎性胃肠型中毒型第六页，共六十页。•上呼吸道感染是人类最常见的传染病之一，多发于冬春季节，多为散发，且可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。可引起上呼吸道感染的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒，同时健康人群亦可携带，且人体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂，病毒间也无交叉免疫，故可反复发病。第七页，共六十页。•流行病学•传染源：病人或病毒携带者•传播途径：飞沫或被污染的用具•流行性：常在冬春季节气候突变时流行•免疫力：较弱且短暂第八页，共六十页。病因及发病机制•诱发因素受凉，淋雨，过度疲劳等。•病原体侵袭病毒：80%为病毒。有流感病毒，副流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒，鼻病毒，柯萨奇病毒。细菌：直接感染或继发于病毒感染。有溶血性链球菌，流感嗜血杆菌，肺炎球菌，葡萄球菌等。•老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎，扁桃体炎等，更易患病。第九页，共六十页。急性上呼吸道感染病因70~80%由病毒感染发病20~30%由细菌感染发病流感病毒(甲、乙、丙）副流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒鼻病毒埃可病毒柯萨奇病毒麻疹病毒和风疹病毒溶血性链球菌最多见其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌葡萄球菌偶见革兰阴性杆菌第十页，共六十页。急性上呼吸道感染w诱因w受凉w淋雨w过度紧张w疲劳等第十一页，共六十页。诱发因素：机体状态环境因素疾病因素第十二页，共六十页。•根据病...
