糖尿病的自我管理复旦大学校医院防保科张一梅健康院系行第一页，共二十四页。现状21世纪糖尿病将在印度、中国大流行我国糖尿病患病率到达了8.6%全世界每5个糖尿病人中就有1个是中国人每天有4000-5000位新发糖尿病患者•糖尿病慢性并发症是致死致残的主要原因•脑中风、心肌梗死、尿毒症、失明、糖尿病足等•给个人、家庭、社会带来沉重的经济负担•糖尿病有效防治有赖于综合治疗•包括饮食、运动、检测、药物、心理和教育•医生只发挥了5%作用，95%需要患者自我管理健康院系行第二页，共二十四页。国内外研究比照国外起步早-源于心理行为治疗领域-它在降低医疗费用和减少住院天数等方面效果显著，已广泛用于患者教育中。国内起步晚-研究：集中现状调查-应用：存在局限性①内容缺乏系统性；②形式缺乏理论指导；③指导者仅限于专业人员；④国内尚无统一评价标准；⑤研究设计不科学。健康院系行第三页，共二十四页。调查显示74%糖尿病人自我管理水平偏中低下贾芸,王君俏,刘伟.2型糖尿病患者自我管理水平及其相关因素的研究[J].解放军护理,2005,22(7):21-23.监测病足运动总体得分单项得分良好中等差1009080706050403020100药物饮食低血糖010203040506070809010026%49%25%良好中等差健康院系行第四页，共二十四页。39.9%糖尿病患者存在心理健康问题调查显示贾芸,王君俏,刘伟.2型糖尿病病人心理健康水平及其相关因素的研究[J].护理研究,2005,19(2B):306-307.焦虑14.1%抑郁25.8%同时8%健康院系行第五页，共二十四页。调查显示自我管理水平与心理健康问题呈负相关贾芸.王君俏.滕香宇.2型糖尿病病人心理健康水平与自我管理的相关性研究[J].上海护理,2004,4(4):1-3.心理健康问题自我管理水平健康院系行第六页，共二十四页。调查显示自我管理水平与自我效能呈正相关贾芸，龚婷，桑末心.2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平的相关性研究[J].现代护理,2005,11(29):1586-1588.自我效能水平0102030405060708090100良好25.9%差中等74.1%自我管理水平仅25.9%自我效能良好健康院系行第七页，共二十四页。糖尿病的管理应是综合性的“综合性〞的第一层含义是：包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。“综合性〞的第二层含义是：虽然糖尿病主要是根据高血糖确诊因而需要医疗照顾，但对大多数的2型糖尿病患者而言，往往同时伴有“代谢综合征〞的其他表现，如高血压、血脂异常等，所以糖尿病的治疗应是包括降糖、降压、调脂和...
