三级综合医院评审解读-生物平安安徽医科大学第一附属医院检验科徐元宏第一页，共五十七页。4．16．2有实验室平安流程，制度及相应的标准操作流程，遵照实施并记录。4．16．2．1有实验室平安管理制度和流程。【Ｃ】1．检验科主任为实验室平安责任人。2．有实验室平安管理制度和流程。严格规定各个场所、各工作流程及不同工作性质人员的平安准那么。3．保存完整的平安记录。4．开展平安制度与流程管理培训，相关人员知晓本岗位的履职要求。第二页，共五十七页。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并1．各实验室设置平安员，负责各个场所的平安。2．保存完整的各项平安相关活动记录。【Ａ】符合“Ｂ〞，并严格执行平安规程，定期进行平安检查，定期研究平安管理，保障实验室平安，各项记录完整。第三页，共五十七页。支撑材料【Ｃ】1．检验科主任为实验室平安责任人。2．有实验室平安管理制度和流程。严格规定各个场所、各工作流程及不同工作性质人员的平安准那么。3．保存完整的平安记录。4．开展平安制度与流程管理培训，相关人员知晓本岗位的履职要求。1．有文件规定科主任为实验室平安责任人；2．查实验室平安管理制度和流程及平安准那么；3．查平安记录；4．查培训记录，现场随机提问1～2名工作人员。第四页，共五十七页。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并1．各实验室设置平安员,负责各个场所的平安。2．保存完整的各项平安相关活动记录。1．有文件规定科室平安管理员；2．查近两年平安相关活动记录。第五页，共五十七页。【Ａ】符合“Ｂ〞，并严格执行平安规程，定期进行平安检查，定期研究平安管理，保障实验室平安，各项记录完整。查近两年记录，包括平安检查及相关会议记录。第六页，共五十七页。4．16．2．2实验室进行生物平安分区并合理安排工作流程以防止交叉污染。【Ｃ】1．实验室生物平安分区合理，有明确的实验室生物平安等级标志。2．合理设计工作流程以防止交叉污染。第七页，共五十七页。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并1．进入分子生物学实验室、ＨＩＶ初筛实验室需通过相关门禁识别装置前方可进入。2．有主管部门监督检查。【Ａ】符合“Ｂ〞，并1．结核检测实验室应至少到达Ｐ2实验室标准。2．无违规情况。第八页，共五十七页。支撑材料【Ｃ】1．实验室生物平安分区合理，有明确的实验室生物平安等级标志。2．合理设计工作流程以防止交叉污染。1．现场检查实验室分区、生物平安等级标志；2．现场检查工作流程〔包括人员流程、标本流程和污物流程〕。第九页，共五十七页...
