三甲医院复审药事组评审工程第一页，共十三页。一、特殊药物的管理，提高用药平安第一条：对高浓度电解质、易混淆〔看似、听似〕的药品有严格储存要求。并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。第二条：处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。第二页，共十三页。二、药事和药物使用管理与持续改进第一条：医院设立药事管理与药物治疗学委员会，健全药事管理体系。第二条：有药事管理工作制度。第三条：根据医院功能任务及规模，配备药学专业技术人员，岗位职责明确。第三页，共十三页。三、加强药剂管理，标准采购、储存，有效控制药品质量，保障药品供给第一条、有药品采购供给管理制度与流程，有适宜的药品储备。第二条、建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。第三条、有药品储存制度，储存药品的场所、设施与设备符合有关规定。第四条、执行“特殊管理药品〞管理的有关规定。第五条、对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与平安。第四页，共十三页。三、加强药剂管理，标准采购、储存，有效控制药品质量，保障药品供给第六条、落实药品调剂制度，遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂准确性。第七条、制剂的配制与使用符合有关规定。第八条、有肠外营养液和危害药物等静脉用药的调配规定。第九条、有药品召回管理制度。第十条、建立完善的药品管理信息系统，与医院整体信息系统联网运行。第五页，共十三页。四、执行?处方管理方法?，开展处方点评，促进合理用药。第一条、临床药物治疗执行有关法规、规章制度，遵循相关技术标准。第二条、医师开具处方、应按照?处方管理方法?的要求执行。第三条、护士抄〔转〕录用药医嘱及执行给药医嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无误。第四条、已开具处方，并遵医嘱使用的药品应记入病历。第六页，共十三页。四、执行?处方管理方法?，开展处方点评，促进合理用药。第五条、药师应按照?处方管理方法?对处方进行适宜性审核、调配发药，对临床不合理用药进行有效干预。医院有可行的监督机制与措施。第六条、开展处方点评，建立药物使用评价体系。第七条、医师、药师按照?国家根本药物临床应用指南?、?国家根本药物处方集?，优先合理使用根本药物，并有相应监督考评机制。第七页，共十三页。五、医师、药师、护理人员按照?抗菌药物临床应用指导原那么?等要求合理使用药品...
