胸部及肺检查重庆医科大学附属第二医院呼吸内科童瑾讲师第一页，共五十九页。目录•前言•胸部的体表标志•胸部视诊•胸部触诊和叩诊•胸部听诊•呼吸系统异常发现第二页，共五十九页。前言•胸部范围、胸廓组成•检查本卷须知第三页，共五十九页。检查本卷须知•检查应在温暖和光线充足的环境中进行；•应尽可能暴露患者全部胸廓；•视病情或检查需要，患者可采取坐位或卧位，按视、触、叩、听顺序进行全面检查；•检查顺序，一般为前胸部及两侧胸部，再为背部。第四页，共五十九页。•前胸部的体表标志•侧胸部的体表标志•后胸部的体表标志•肺和胸膜的界限胸部的体表标志第五页，共五十九页。前胸部的体表标志•胸骨柄•胸骨上切迹•胸骨角•剑突•腹上角•肋骨•肋间隙胸部的体表标志•前正中线•锁骨中线•胸骨线•胸骨上窝•锁骨上窝•锁骨下窝第六页，共五十九页。胸部的体表标志•腋前线•腋后线•腋中线•腋窝侧胸部的体表标志第七页，共五十九页。后胸部的体表标志•肩胛骨•脊柱棘突•肩胛线•后正中线胸部的体表标志•肩胛上区•肩胛下区•肩胛区•肩胛间区第八页，共五十九页。肺和胸膜的界限•气管•左、右主支气管•肺脏•胸膜及胸膜腔胸部的体表标志第九页，共五十九页。•胸壁•胸廓•呼吸运动•呼吸频率•呼吸深度•呼吸节律胸部视诊第十页，共五十九页。胸壁•静脉•皮下气肿•肋间隙胸部视诊第十一页，共五十九页。胸部视诊•正常胸廓•扁平胸•桶状胸•佝偻病胸•胸廓单侧或局限性变形•脊柱畸形胸廓第十二页，共五十九页。呼吸运动•正常呼吸节律的维持•呼吸过程•呼吸运动的分类•呼吸困难的分类胸部视诊第十三页，共五十九页。呼吸频率•正常频率•呼吸过速•呼吸过缓胸部视诊第十四页，共五十九页。呼吸深度•呼吸变浅•呼吸变深Kussmaul呼吸胸部视诊第十五页，共五十九页。呼吸节律•潮式呼吸〔cheyne-stokes呼吸〕•间停呼吸〔Biots呼吸〕•叹气样呼吸胸部视诊第十六页，共五十九页。胸部触诊•胸廓扩张度•语音震颤•胸膜摩擦感第十七页，共五十九页。胸部叩诊•叩诊方法•叩诊音分类•正常叩诊音•异常叩诊音第十八页，共五十九页。叩诊方法•分类：间接叩诊；直接叩诊•病人体位•叩诊顺序胸部叩诊第十九页，共五十九页。叩诊音分类•清音、鼓音、过清音、浊音、实音胸部叩诊第二十页，共五十九页。正常叩诊音(1)•正常胸部叩诊音胸部叩诊第二十一页，共五十九页。•肺部定界叩诊肺上界(Kronig峡)肺前界肺下界肺下...
