急性一氧化碳中毒的急救与护理急诊科2022.7.21第一页，共四十页。学习目标了解一氧化碳的如何产生。熟悉急性一氧化碳中毒的发病机制、临床表现的分度。熟悉一氧化碳中毒的急救原那么。能对该类病人实施有效的护理第二页，共四十页。病案张XX，女，40岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射减弱，两肺呼吸音量粗，心率80次/分，律齐，腹部无异常体征，病理反射〔—〕，体温正常。1、判断患者发生什么情况？2、该患者首选的治疗措施是什么？3、简述此类患者的急救原那么。第三页，共四十页。一氧化碳〔CO〕是无色、无味、无臭、无刺激性，比重0.967。从感观上难以鉴别的气体。一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完全所产生。在空气中燃烧呈蓝色的火焰，与空气混合达12.5%时，有爆炸的险危。人体吸入气体中CO含量超过0.01%时，即可有急性中毒的危险。第四页，共四十页。任何含碳燃料燃烧不充分时都会产生一氧化碳，如：煤、天然气、石油、木炭、烟草等。第五页，共四十页。一氧化碳中毒俗称煤气中毒。在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳，通过呼吸道进入机体内引起中毒。一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织尤其脑组织缺氧，而产生一系列病症和体征。第六页，共四十页。“隐形杀手〞每年都有许多一氧化碳中毒病人，特别冬春季节。冬季室内密闭较好，在工业生产和日常生活中，含碳物质燃烧不充分的产物，经呼吸道吸入引起中毒。一般人常在无意中发生中毒，往往被发现时已进入昏迷状态，每年总有一些病例在被发现时，常因中毒太深而无法挽救。因此，应予以重视。第七页，共四十页。当吸入一氧化碳气体后，一氧化碳进入肺部抢先与血红细胞结合，使血红细胞丧失运输氧气的能力，造成人体多个器官缺氧，导致组织受损甚至死亡。一般人在意外中毒时无法自我觉察，往往被发现时已进入昏迷状态，酿成重大伤害甚至死亡。因此称之为家庭中的“隐形杀手〞。第八页，共四十页。一氧化碳的毒性主要是影响氧气的供给与利用，一氧化碳与血红细胞的亲和力比氧气与血红细胞的亲和力大240倍以上，造成人体组织缺氧。第九页，共四十页。常见中毒原因：1.工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气，汽车排出尾气，都可逸出大量的一氧化碳第十页，共四十页。2.冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以...
