以诺〔ilsino〕负压产品介绍曹席静1例肛周脓肿术后切口护理第一页，共二十一页。•肛周脓肿简述•病史介绍•处理措施•健康教育•小结01/26/2025目录第二页，共二十一页。肛周脓肿简述肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈是指肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。01/26/2025第三页，共二十一页。病史汇报•患者女35岁因肛周疼痛1月加重伴红肿2天入院。•诊断：肛周脓肿•专科情况：肛门右侧可扪及一约5.5x6.5cm大小包块触痛明显，皮温高，有波动感，穿刺出白色脓液。•镜检：齿线6点可见凹陷，挤压有脓液流出粘膜充血水肿。•辅助检查：wbc15.9x109/LN82.7%超敏C反响蛋白11.35mg/l•手术名称：肛周脓肿根治术•术中情况：肛门右侧见一巨大脓肿,大小约5.5x6.5cm。腔隙有窦道行上齿线6点，窦道通过皮下组织，穿过括约肌深部。经截石位6点做约3x0.5cm放射状切口，引出脓液20ml，与截石位6点切口置入探针，自齿线6点括约肌挂线。分别于8、11点方向距肛缘约2.5cm，做3x1.2cm和3x0.5cm放射状切口，进入脓腔。于6点与8点方向切口挂浮线。8点与11点切口挂浮线，01/26/2025第四页，共二十一页。伤口评估01/26/2025•伤口评估：•肛周脓肿术后系开放性创口，手术后创面渗血，受粪便污染而感染，可使局部发生炎性水肿。进一步导致患者疼痛加剧，同时肛周局部血循丰富，创面易发生出血。渗出物多，影响创口愈合。第五页，共二十一页。伤口评估01/26/20256点位切口3x0.5x4cm11点位切口3x0.5x6cm8点位切口3x1.2x8cm第六页，共二十一页。处理措施〔一〕排便后给予中药汤剂薰洗15分钟，碘伏消毒创口周围皮肤，无菌棉球擦干。每日换药1~2次第七页，共二十一页。处理措施〔二〕术后第一天挂线术机制：1.通过切开脓肿皮肤处皮肤充分引流脓液，快速改善病症。2.通过挂线慢性型切开、引流，不会导致炎症扩散，有利于肉芽从基底部生长，生理盐水冲洗创面3%NaCL纱条引流，减轻创面水肿，充分引流防止假性愈合第八页，共二十一页。处理措施〔三〕术后第五天挂线脱落常规冲洗消毒创面后使用3%NaCL纱条引流，减轻创面水肿，充分引流防止假性愈合剪掉6点至11点浮线第九页，共二十一页。处理措施〔四〕术后第七天8点位潜行7cm11点位潜行4cm6点位创面基底红润第十页，共二十一页。处理措施〔五〕术后第九天去除8点至11点浮线，常规冲洗消毒创面后使用藻酸盐条填塞创面和腔隙。第十一...
