一例晚期乳腺癌患者的用药分析第一页，共三十五页。根本信息•王XX，女，46岁，住院时间：2022.12.1-2022.12.18•主诉：发现右乳肿大3月，加重伴中上腹胀一月。•身高：159cm体重：75kgBSA：1.83m2•诊断：乳腺癌右乳cT3N3M1(肝、颈部、锁骨、纵膈淋巴结)IV期ECOG2分2第二页，共三十五页。•现病史：患者3月前无意发现右乳肿大，伴红肿，皮温升高，夜间较白天稍缓解，未予以重视。近1月，患者感右乳肿胀较前明显加重，伴有中上腹腹胀。2022-11-26查乳腺B超示：双乳小叶增生，右乳实质性不均质肿块伴钙化(Ca可能)，右乳皮肤增厚，右侧腋下见数个肿大淋巴结，右侧颈部近甲状腺见淋巴结结构。血检：Hb90g/L↓；Tb24.95umol/L↑；Db17.29umol/L↑；AST333IU/L↑；ALT87IU/L↑；r-GT994IU/L↑；AKP675IU/L↑；尿酸500umol/L↑。肿瘤标志物↑：CEA94.20ng/ml；CA125475.4U/ml；CA19992.2U/ml；CA50106.6U/ml；CA153>240U/ml。EKG：窦性心动过速。PET-CT：右乳内不规那么团块影，代谢增高，恶性首先考虑；肝脏多发转移；右侧颈部、锁骨区、腋窝及纵膈淋巴结转移；右侧胸腔积液、腹盆腔积液。2022-11-27行右乳穿刺活检术，术后病理尚未回复。•既往史、个人史等无殊。3根本信息第三页，共三十五页。•查体:皮肤及巩膜轻度黄染，右侧乳房明显肿胀，乳头无凹陷，无溢液。可触及右乳一10*8cm左右肿块，质硬，边界清，活动度差，肿块外表皮肤水肿。皮温较左侧皮肤升高。内上象限轻压痛。左乳外表尚正常，无红肿、无破溃，无浅表静脉曲张。橘皮征(-)。•辅检：•血常规：(2022-12-2)WBC9.3×10^9/L,RBC4.36×10^12/L,血红蛋白94g/L↓,红细胞压积30.60%↓,平均红细胞体积70.2fL↓,平均血红蛋白量21.6pg↓,平均血红蛋白浓度307g/L↓,红细胞分布宽度CV23.50%↑,PLT262×10^9/L,网织红细胞1.76%↑,CRP14.83mg/L↑.4根本信息第四页，共三十五页。•肝肾功能：TB45umol/L↑,DB35umol/L↑,IBIL10umol/L,白蛋白34g/L↓,ALT102U/L↑,AST379U/L↑,γ-GT1127U/L↑,LDH1012U/L↑,胆汁酸31umol/L↑.•肿瘤标志物：AFP3.59ug/L,CEA89.82ug/L↑,CA125463.40U/ml↑,CA15-3>300.00U/ml↑.•病理：右乳浸润性乳腺癌；免疫组化ER(+),PR(-),Ki67(30%阳性)，C-erBb2(3+)。•其他：凝血酶时间23.2S↑,D-二聚体2100.00ug/L↑,尿蛋白质(1＋);ECG:窦性心动过速,ST-T改变。5根本信息第五页，共三十五页。治疗日志〔d2〕鉴于患者现肝功能明显异常，暂缓病因治疗。现主要针对：•1.中上腹胀、...
