病例汇报第一页，共五十二页。目录PARTONE病史资料PARTTWO辅助资料PARTTHREE治疗过程PARTFOUR治疗过程中的疑惑第二页，共五十二页。PARTONE病史资料1第三页，共五十二页。ONE病史资料沈××，男性，54岁2022年12月24日因“高处坠落致颈部疼痛，双下肢不能活动4小时〞入院。既往史：否认“高血压、糖尿病、脑卒中、肝炎〞等病史，否认手术史、输血史。过敏史：有蚕蛹、海鲜过敏史，无药物过敏史。个人史/婚育史/家族史均无殊。患者第四页，共五十二页。ONE病史资料患者于2022年12月24日不慎高处后翻坠落，头颈部着地，颈部疼痛明显，双下肢不能移动伴有全身多处擦伤。由120送至当地医院，CT提示C1及胸骨骨折，予以甲强龙400mg静滴，扩容补液，因病情危重，转运至我院急诊科。经多学科会诊后，收住重症医学科继续抢救治疗。病程中神志清楚，无恶心呕吐，未见活动性大出血。起病及院前抢救过程第五页，共五十二页。ONE病史资料-入院体检0102一般查体：神志清楚，气管居中。胸廓未见反常呼吸，胸部压痛〔-〕。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肝颈静脉反流征〔-〕，移动性浊音〔-〕。全身多处擦伤。生命体征：BP:82/56mmHg，P:69次/分，R:21次/分，T:36.0℃，SPO298%〔鼻导管吸氧3L/min〕心肺听诊：两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率69次/分，律齐，未闻及病理性杂音。神经系统及四肢检查：双侧瞳孔2mm，光反响灵敏。颈软，脑膜刺激征〔-〕，双侧巴彬斯基征〔-〕。双乳头连线平面以下感觉丧失，双上肢肌力4级，双下肢肌力0级，四肢未见畸形。0304第六页，共五十二页。PARTTWO辅助资料2第七页，共五十二页。TWO辅助资料-实验室检查入院三大常规及血生化入科动脉血气AB•血常规：血红蛋白120g/L，红细胞3.7*1012/L，白细胞8.77*109/L，血小板99.0*109/L，中性粒细胞8.1*109/L，中性粒细胞%92.4%，淋巴细胞0.38*109/L，淋巴细胞%4.3%。•尿常规：正常。•粪便常规：正常。•肌酸激酶981U/L，肌酸激酶同工酶52U/L，淀粉酶86U/L，乳酸脱氢酶468U/L，血肌酐46mmol/L，尿素氮7.9mmol/L，谷丙转氨酶19.5U/L，白蛋白37.0g/L，总蛋白60.2g/L。•PH7.386，PO299.3mmHg，PCO240.3mmHg，HCO3–25.3mmol/l，BE0mmol/l，Lac0.92mmol/l。第八页，共五十二页。辅助资料-影像学检查TWO12月24日胸部CT1、两肺上下叶、右中叶后部炎性改变，两侧胸腔少量积液；2、胸骨及右侧第1、2肋骨，左侧第1肋骨骨折。第九页，共五十二页。TWO辅助资料-影像学检查12月27日颈、胸椎CT1、寰...
