一例多重耐药铜绿假单胞菌的病例分析.pptxVIP免费

一例多重耐药铜绿假单胞菌的病例分析白双第一页，共三十九页。Page2目录病例介绍诊疗过程分析与讨论第二页，共三十九页。Page31病例介绍第三页，共三十九页。Page4病例介绍根本信息：患者，男，86岁，体重52kg，身高171cm主诉：发热1天现病史：于1天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，不伴发冷、寒战，伴咳嗽，无咳痰，无流涕，无腹泻，无尿频、尿急，口服“头孢呋辛，盐酸氨溴索〞等药物治疗，体温可降至正常，今晨起再次出现发热，为行进一步诊治第四页，共三十九页。Page5病例介绍既往史：高血压病史20余年，平日口服“阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片〞治疗，脑堵塞、老年痴呆病史10余年，现不能言语、饮水呛咳、四肢肌张力增高；前列腺增生病史10余年，现口服“坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺〞治疗，1年前因皮肤疱疹长期口服“醋酸泼尼松片〞5mgQD；20年前因“阑尾炎〞行阑尾切除术。家族史：家族成员中无类似疾病、传染性疾病及同类疾病可记述食物药物过敏史第五页，共三十九页。Page6病例介绍入院查体：T37.5℃，P86次/分，R20次/分，Bp113/60mmHg神志模糊，查体不合作，听诊双肺呼吸音清，两肺底未闻及干湿性啰音。心率86次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。双上肢紧贴胸部，四肢肌力查体不配合，肌张力增高，双侧Babinski征阳性。第六页，共三十九页。Page7病例介绍入院诊断：1肺部感染2高血压2级很高危3冠心病4陈旧性脑堵塞5阿尔兹海默症6前列腺增生第七页，共三十九页。Page8实验室检查第八页，共三十九页。Page9实验室检查药敏：多重耐药铜绿假单胞菌第九页，共三十九页。Page10影像学检查第十页，共三十九页。Page11主要治疗药物第十一页，共三十九页。Page12其他治疗药物第十二页，共三十九页。Page13其他治疗药物第十三页，共三十九页。Page142诊疗过程第十四页，共三十九页。Page15诊疗过程5月9日〔入院第2天〕患者神志不清，呼之不应，仍有发热、咳嗽，咳痰困难。查体，未闻及干湿性啰音。血常规：白细胞计数正常。生化全项：U-CRP6.6mg/L，胸片：右肺斑片状高密度影，可疑胸膜病变，建议CT进一步检查。治疗暂给予头孢孟多抗感染，盐酸氨溴索化痰，奥拉西坦营养神经及抗血小板聚集、扩冠等综合治疗。第十五页，共三十九页。Page16诊疗过程5月12日〔入院第5天...