2018年8月16日一例ACS患者PCI术后DAPT致消化道出血病例讨论第一页，共三十三页。主要内容MainContents123病史摘要病例讨论总结第二页，共三十三页。病史摘要第三页，共三十三页。病史摘要病例讨论总结1主诉现病史AAA病史摘要现病史ABC一般情况患者于1年前活动后出现胸痛、胸闷，持续约10分钟，休息或含服硝酸甘油后可很快缓解1个月前，患者无明显诱因出现胸痛、胸闷，病症较前加重，持续时间较前延长，来我院行“冠状动脉药物洗脱支架置入术+经皮冠状动脉球囊扩张血管成形术〞，于盘旋支中段置入支架两枚发作性胸痛、胸闷1年，PCI术后1月余，乏力10余天10余天前患者出现活动时乏力病症、偶有头晕，无明显胸痛，并发现大便发黑，2-3天/次，为成形便，遂于我院门诊就诊，查血常规示血红蛋白63g/L，门诊以“冠心病，PCI术后，消化道出血〞收入院患者老年男性，67岁，身高172cm，体重80kg，BMI27kg/m2于2022年11月16日入院第四页，共三十三页。病史摘要病例讨论总结1个人史、婚育史家族史AAA病史摘要既往用药史ABC既往史高血压病史20余年冠心病史1年余，PCI术后1个月慢性支气管病史10余年有“头孢类〞药物过敏史有吸烟史40年，20支/天，有饮酒史40年，半斤白酒/天已婚，育有1女，孩子与家人体健，婚姻家庭关系和睦父母已故，家族中无同类病人，无家族遗传病史、传染病史及肿瘤病史地尔硫卓缓释胶囊90mgbid阿司匹林肠溶片100mgqd替格瑞洛片90mgbid瑞舒伐他汀钙片10mgqd单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mgqd第五页，共三十三页。病史摘要病例讨论总结1辅助检查入院诊断AAA病史摘要入院诊断ABC入院查体贫血貌，其余无明显阳性体征血常规：红细胞计数1.85X1012，血红蛋白63.00g/L，红细胞压积19.8%1.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉支架植入后状态不稳定性心绞痛心功能Ⅲ级2.消化道出血3.高血压3级，极高危4.支气管哮喘，非危重5.慢性非萎缩性胃炎第六页，共三十三页。病史摘要病例讨论总结1入院后完善相关辅助检查予以输血、抑酸、保护胃黏膜治疗予氯吡格雷抗血小板治疗，扩冠、降脂等对症治疗患者病情稳定后，加用阿司匹林肠溶片患者于第十二天〔11月28日〕出院处理诊断1.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉支架植入后状态不稳定性心绞痛心功能Ⅲ级2.消化道出血3.高血压3级，极高危4.支气管哮喘，危重5.慢性非萎缩性胃炎出院诊断第七页，共三十三页。病史摘要病例讨论总结1药品名称用量用法用药时间11第八页，共三十三页。病史摘要病例讨论总结1药品名称用量用...
