一例慢阻肺并肺部感染病例的用药讨论一例慢阻肺并肺部感染病例的用药讨论第一页,共二十二页。第一页,共二十二页。患者根本情况患者根本情况根本资料根本资料男男6969岁岁住院号:住院号:00502864090050286409现病史现病史患者余患者余4040余年开始无明显诱因出现咳嗽咳痰,咳少许白色粘痰,为余年开始无明显诱因出现咳嗽咳痰,咳少许白色粘痰,为阵发性非刺激性,伴有胸闷、喘息不适,活动后有喘息加重。无咯血及胸阵发性非刺激性,伴有胸闷、喘息不适,活动后有喘息加重。无咯血及胸痛不适,上述不适反复发作,每年发痛不适,上述不适反复发作,每年发1-21-2次,每次次,每次1-21-2个月,多于冬春季个月,多于冬春季天气变化时多见,自己口服平喘药后病症可稍缓解,未正规治疗。一周前天气变化时多见,自己口服平喘药后病症可稍缓解,未正规治疗。一周前患者无明显诱因再度感咳嗽加重伴喘息,痰液为黄浓痰,痰液不易咳出,患者无明显诱因再度感咳嗽加重伴喘息,痰液为黄浓痰,痰液不易咳出,伴有胸闷气促,以活动后明显,无明显咯血及痰中带血,无胸痛及心悸不伴有胸闷气促,以活动后明显,无明显咯血及痰中带血,无胸痛及心悸不适,无肢体浮肿,无恶心呕吐不适,急来我院就诊,门诊予以“左氧氟沙适,无肢体浮肿,无恶心呕吐不适,急来我院就诊,门诊予以“左氧氟沙星星0.40.4静滴,多索茶碱静滴,多索茶碱0.3g0.3g静滴静滴,,地塞米松地塞米松10mg10mg静滴〞静滴〞33天后患者上天后患者上述病症无缓解,门诊以“慢阻肺并肺部感染〞收入我科。述病症无缓解,门诊以“慢阻肺并肺部感染〞收入我科。起病以来,患者精神、食欲、睡眠差,体力下降,大小便正常起病以来,患者精神、食欲、睡眠差,体力下降,大小便正常第二页,共二十二页。第二页,共二十二页。患者根本情况患者根本情况既往史既往史既往有高血压病史既往有高血压病史,,最高血压最高血压200/140mmHg,200/140mmHg,口服尼口服尼福达福达11片片//日,血压控制不佳,有日,血压控制不佳,有3030年抽烟史,平年抽烟史,平均均2020支支//天,否认冠心病、糖尿病史,否认肝炎。结核病史,否认天,否认冠心病、糖尿病史,否认肝炎。结核病史,否认食物、药物过敏史。否认有粉尘及有毒化学物品接触史,否认家族遗传食物、药物过敏史。否认有粉尘及有毒化学物品接触史,否认家族遗传史史。。门诊资料门诊资料2022-4-2810730384CT[2022-4-2810730384CT[胸部胸部CTCT轴位平扫轴位平扫]],,11、...