腹膜后间隙Retroperitionealspace第一页，共六十二页。腹膜后间隙解剖定义：是腹后壁腹膜与腹内筋膜和脊柱腰段之间区域的总称。介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，上起膈、下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜外筋膜。第二页，共六十二页。交通：上-后纵膈下-盆腔腹膜外间隙两侧-腹膜下筋膜内容：肾上腺、肾、输尿管、十二指肠、胰、升结肠、降结肠、腹部大血管、神经、淋巴结、疏松结缔组第三页，共六十二页。腹膜后间隙分区以解剖部位分区腰窝椎前区髂窝第四页，共六十二页。以肾筋膜分区肾〔旁〕前间隙肾周间隙肾〔旁〕后间隙第五页，共六十二页。肾〔旁〕前间隙位置：腹后壁腹膜与肾前筋膜和侧椎筋膜之间。内容：胰、十二指肠的降部和横部、升结肠、降结肠第六页，共六十二页。肾周间隙位置：肾前筋膜与肾后筋膜之间。内容：肾上腺肾、肾血管输尿管肾脂肪囊第七页，共六十二页。肾〔旁〕后间隙位置：肾后筋膜、侧椎筋膜与腹内筋膜之间。内容：肾旁脂体、交感神经干、乳糜池和淋巴结第八页，共六十二页。第九页，共六十二页。第十页，共六十二页。腹膜后间隙超声检查适应证腹膜后肿瘤：原发性及继发性腹膜后肿瘤，肿大淋巴结。腹膜后含液性病变：腹膜后脓肿、血肿、结核，术后积液、积血。超声引导下操作：细胞学及组织学穿刺活检，超声引导下介入治疗。第十一页，共六十二页。检查本卷须知腹膜后肿物位置深在，检查时常需加压，但超声发现腹膜后肿物还应考虑到异位嗜铬细胞瘤的可能，即对临床疑为嗜铬细胞瘤的患者检查时，要注意不能过度用力，以免诱发高血压危象。第十二页，共六十二页。腹膜后间隙正常声像图腹膜后间隙为一潜在的腔隙，且位置深在，正常状态下不易显示，在声像图上只能通过腹膜后脏器、大血管作为解剖标志来推断。在正常声像图上，腹膜后间隙可通过以下几个根本超声断面图来认识：第十三页，共六十二页。1.经胰腺长轴的横断面声像图：胰腺、十二指肠降部、胆总管下段、门静脉和脾静脉以及肠系膜上动脉所在的区域相当于腹膜后肾旁前间隙；腹主动脉和下腔静脉在肾周围间隙。第十四页，共六十二页。2.经肾门的横断面声像图：肾脏、输尿管、肾血管和下腔静脉位于肾周围间隙。第十五页，共六十二页。3.经腹主动脉长轴的纵断面图：位于脊柱前面，腹主动脉所在的部位相当于肾周围间隙。腹腔动脉、肠系膜上动脉、十二指肠横部和胰体占据肾旁间隙。第十六页，共六十二页。腹膜后间隙疾病第十七页，共六...
