《烹饪营养学》-第二十二讲-孕妇、乳母营养-2017版.pptx

第六章 不同生理条件人群的营养,第一节 孕妇、乳母营养 第二节 婴、幼、儿童、青少年、中老年人营养,第一页，共五十七页。,第一节 孕妇、乳母营养,一、孕妇营养和膳食二、乳母营养和膳食,第二页，共五十七页。,第三页，共五十七页。,一、孕妇的营养与膳食,1、孕妇营养对母婴健康的影响2、孕期的营养需求3、孕妇膳食指南,第四页，共五十七页。,1、孕妇营养对母婴健康的影响,低出生体重早产儿围生期新生儿死亡率增加先天畸形,第五页，共五十七页。,低出生体重,出生体重小于2500g称低出生体重。低出生体重导致的原因：孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质、能量营养不良、孕期增重不够、孕期贫血、孕妇吸烟或酗酒等。,第六页，共五十七页。,早产儿,早产儿指妊娠期少于37周出生的婴儿。孕期营养不良是重要原因之一，尤其是能量、蛋白质摄入缺乏。,第七页，共五十七页。,围生期新生儿死亡率增加,低体重儿的围生期死亡率明显高于正常出生体重的婴儿。,第八页，共五十七页。,先天畸形,孕妇营养缺乏可发生胎儿先天畸形。孕期营养过剩易发生糖尿病、慢性高血压及妊娠高血压综合症，可使胎儿生长过速，体重过重，出现巨大儿，增加难产的危险性。,第九页，共五十七页。,2、孕期的营养需求,能量蛋白质矿物质维生素,第十页，共五十七页。,孕期妊娠期,妊娠期分为孕早期、孕中期、孕后期3个阶段。孕早期指怀孕后的前3个月，营养素需要量增加不大。孕中期即怀孕46个月，胎儿的生长较快，对营养素的需要量增大。孕后期即怀孕79个月，胎儿的生长迅速，需要大量的营养素。,第十一页，共五十七页。,能量,孕妇所摄入的热能除用于维持正常根底代谢和活动外，还供给母体组织增长和胎儿生长发育所需的热能，母体还要储藏一定数量的热能第4个月后，各种营养素和热能的需要增加，每日应增加836MJ200kcal/d热能。,第十二页，共五十七页。,蛋白质,妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水及母体的组织生长发育需要蛋白质。前3个月推荐摄入量增加5g，在46个月Pr增加15g，在79月Pr增加20g。,第十三页，共五十七页。,矿物质,a钙和磷b铁c碘d锌,第十四页，共五十七页。,a钙和磷,胎儿牙齿和骨骼的钙化，需要大量的钙。妊娠中期，钙的适宜摄入量为1000mg/d，后期为1200mg/d，同时注意供给充足的VD，钙可耐受最高摄入量为2000mg/d。,第十五页，共五十七页。,b铁,孕早期的铁缺乏易发生贫血。铁的适宜摄入量中期25mg/d，晚期35mg/d，可耐受最高摄入量为60mg/d。,第十六页，共五十七页。,c碘,妊娠期碘的需要量增加，碘缺乏会使母体甲状腺功能减退，严重者可导致克汀病。孕妇碘的推荐摄入量为200ug/d，可耐受最高摄入量1000ug/d。,第十七页，共五十七页。,d锌,锌可促进胎儿的生长发育，预防先天性畸形。我国建议孕妇RNI早期11.5mg/d，中期和晚期为16.5mg/d，可耐受最高摄入量35mg/d。,第十八页，共五十七页。,维生素,a维生素A和胡萝卜素b维生素Dc维生素B1、维生素B2d维生素Ce叶酸,第十九页，共五十七页。,a维生素A和胡萝卜素,孕妇维生素A推荐孕中、晚期维生素A的RNI为900ugRE/d；UL2400ugRE/d。,第二十页，共五十七页。,b维生素D,维生素D对调节母体和胎儿的钙、磷代谢有重要作用，妊娠期对维生素D的需要量增加。缺乏维生素D可致婴儿佝偻病和孕妇骨质软化症;维生素D中晚期RNI 10ug/d，UL20ug/d。,第二十一页，共五十七页。,c维生素B1、维生素B2,维生素B1、维生素B2主要与能量代谢有关孕妇维生素B1 RNI 1.5mg/d，维生素B2为1.7 mg/d，UL维生素B1 50mg/d。,第二十二页，共五十七页。,d维生素C,胎儿生长需要大量的VC，孕妇中、晚期RNI 130mg/d，孕妇应保证蔬菜和水果的供给。,第二十三页，共五十七页。,e叶酸,叶酸摄入缺乏对妊娠结局的影响包括出生低体重、神经管畸形等，孕妇也易患巨幼红细胞贫血。叶酸RNI 叶酸 600ug/d，UL 1000ug/d。,第二十四页，共五十七页。,神经管畸形是一种严重的畸形疾病，神经管就是胎儿的中枢神经系统。所谓“神经管畸形就是指主要包括无脑畸形和脊柱裂在内的中枢神经系统的发育畸形。,第二十五页，共五十七页。,无脑畸形是指没有完整的头颅。无脑畸形儿的头部没有发育完全，皮肤、头盖骨甚至大脑都没有发育好。这种胎儿一般都在出生以前就在子宫里死亡，形成“死胎或“死产，即使出生下来，也会在短时间内死亡，几乎无一例存活。,第二十六页，共五十七页。,脊柱裂是指脊柱骨没有发育好，致使本应有脊柱骨保护的脊髓突出或暴露于体表。脊柱裂可以是完全开放的，婴儿一出生就可以用肉眼识别；也可能是隐性的，随着儿童年龄增大，产生不同的病症，这时需要通过X线手段进行诊断。最常见的缺陷就是脊柱裂，此病可影响一节或多节脊椎。此病的病症包括：腿部无力或瘫痪、腿部变形、大小便失禁、病变水平以下的皮肤没有痛觉、有时出现脑积水、某些病例，表现为学习障碍,第二十七页，共五十七页。,第二十八页，共五十七页。,3、孕妇膳食指南,孕早期营养与膳食孕中期营养与膳食孕末期营养与膳食,第二十九页，共五十七页。,孕早期营养与膳食,a.按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物。b.选择容易消化的食物以减少呕吐。c.想吃就吃，少食多餐。d.为防止胎儿神经管畸形，在方案妊娠时就开始补充叶酸400600ug/d。,第三十页，共五十七页。,孕早期食谱举例,早餐：稀饭75克蒸带鱼50克炝芹菜芹 菜50克、花生米10克午餐：绿豆大米饭大米150克、绿豆10克鸡 肉炖蘑菇鸡肉50克、蘑菇50克大头菜 豆腐汤大头菜150克、豆腐50克、虾皮 10克晚餐：烤馒头片面粉100克土豆片炒猪肝 土豆100克、猪肝25克西红柿蛋汤 西红柿50克、鸡蛋50克牛奶150克香 蕉100克、山楂50克烹调油25克、碘盐6 10克,第三十一页，共五十七页。,食谱提供蛋白质88.3克、脂肪53.0克、碳水化合物320克、热量2110千卡。热量分配蛋白质16.7%，脂肪22.6%，碳水化合物60.7%。钙882毫克，铁28.3毫克，锌17.1毫克。维生素A3300国际单位，维生素B11.56毫克，维生素B21.75毫克，维生素C140毫克。完全符合中国营养学会推荐的供给量。,第三十二页，共五十七页。,孕中期营养与膳食,a.补充足够的能量b.注意铁的补充c.保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给,第三十三页，共五十七页。,膳食构成,谷类约350450g；大豆制品50100g；鱼、禽、瘦肉交替选用约150g，鸡蛋每日一个；蔬菜500g其中绿叶菜300g，水果150200g；牛奶或酸奶250g；每周进食1次海产品，以补充碘、锌等微量元素；每周进食1次约25g动物肝脏，以补充维生素A和铁；1次动物血，以补充铁。,第三十四页，共五十七页。,食谱举例,早餐：油条(标准粉50克)；牛奶鸡蛋牛奶250 克、鸡蛋50克早点：苹果50克午餐：米饭150克；炒三丝(瘦猪肉50克；豆腐 丝：50克 冬笋丝：50克)；拌海带丝100 克；木须汤(鸡蛋20克；木耳10克；生菜 50克)晚餐：玉米面粥玉米面50克；烙饼：标准粉 150克；煎蛋：鸡蛋50克；鱼香油菜薹：油菜薹200克，胡萝卜30克，辣椒30克；晚点：桔子100克,第三十五页，共五十七页。,全日提供营养成分(按中等强度体力劳动计算)：蛋白质：87.6克 占推荐摄入量 103%；脂 肪：72克 脂质热比 25.6%；碳水化合物：383克 热比60.5%；热 量：2532千卡 占推荐摄入量 101%；视黄醇当量：1914 微克 占推荐摄入量 191%；维生素B1：1.82毫克 占推荐摄入量 121%；维生素B2：2.05毫克 占推荐摄入量 120%；维生素C：219毫克 占RDA 168%；钙：1105.8 毫克 占推荐摄入量 110%；铁：39.8 毫克 占推荐摄入量 159%；锌：26.1 毫克 占推荐摄入量 158%。,第三十六页，共五十七页。,孕末期营养与膳食,营养要点：增加钙的补充，保证适宜的体重增长。膳食构成：保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄 入；鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日 250g，每周至少3次鱼类其中至少 1次海产鱼类，每日1个鸡蛋。每周 进食动物肝脏1次，动物血1次；每日 饮奶至少250ml，同时补充钙300mg。,第三十七页，共五十七页。,孕晚期每日食谱举例,早餐：牛奶：250克 白糖：10克 麻酱烧饼：标准粉100克 芝麻酱10克 早点：鸡蛋羹：鸡蛋50克午餐：米饭：大米150克；肉末雪里红：瘦猪肉 70克 雪里红100克；素炒油菜薹：油菜薹 150克；鱼汤：鲫鱼50克 香菜10克午点：牛奶250克 白糖：10克晚餐：米饭：大米150克；炒鳝鱼丝：黄鳝100克 柿子椒50克；素炒菜花：绿菜花150克；紫菜汤：紫菜10克 虾皮10克；晚点：桔子：100克 全日用油25克,第三十八页，共五十七页。,全日提供营养成分(按中等强度的体力劳动计算)：蛋白质：118克 占推荐摄入量 131%；脂 肪：70克 脂质热比 24.8%；碳水化合物：360克 热比56.6%；热 量：2543千卡 占推荐摄入量 102%；视黄醇当量：2453微克 占推荐摄入量 272%；维生素B1：1.92毫克 占推荐摄入量 128%；维生素B2：2.88毫克 占推荐摄入量 169%；维生素C：269毫克 占推荐摄入量 207%；钙：1471 毫克 占推荐摄入量 122%；铁：32.1毫克 占推荐摄入量 92%；锌：19.6毫克 占推荐摄入量 119%。,第三十九页，共五十七页。,二、乳母营养和膳食,1、泌乳生理2、授乳期的营养3、乳母的膳食,第四十页，共五十七页。,1、泌乳生理,一个足月产的婴儿在产后13d可以得到90270ml/d乳汁，到产后2830d，已能到达600ml/d。在哺乳的头6个月，平均泌乳约800ml/d，其后的6个月为600ml/d。,第四十一页，共五十七页。,2、授乳期的营养,热能宏量营养素微量营养素,第四十二页，共五十七页。,热能,中国营养学会2000年提出的乳母每日能量推荐摄入量，在非孕成年妇女的根底上每日增加2090KJ500kcal，轻体力劳动的哺乳期妇女应摄入能量12.5MJ3000kcal/d。蛋白质、脂肪、碳水化合物的供热比分别为13%15%、20%30%、55%60%。,第四十三页，共五十七页。,宏量营养素,a.蛋白质b.脂肪,第四十四页，共五十七页。,a.蛋白质按我国营养学会的建议，乳母应每日增加蛋白质20g，到达每日85g，其中一局部应为优质蛋白。b.脂肪目前我国乳母脂肪推荐与成人相同，膳食脂肪供给为20%30%。,第四十五页，共五十七页。,微量营养素,a.矿物质b.维生素,第四十六页，共五十七页。,a.矿物质,1钙乳母膳食钙参考摄入量为每日1200mg，UL2000mg/d。2铁乳母膳食铁的适宜摄入量每日为25mg，UL50mg/d。,第四十七页，共五十七页。,b.维生素,1维生素A2维生素D3B族维生素4维生素C,第四十八页，共五十七页。,1维生素A乳母维生素A的膳食推荐摄入量为1200ug/d，UL3000ug/d。2维生素D乳母膳食维生素D的推荐摄入量为10ug/d，UL50ug/d。,第四十九页，共五十七页。,3B族维生素乳母中膳食维生素B1的参考摄入量1.8mg/d乳母膳食维生素维生素B2的参考摄入量为1.7mg/d4维生素C膳食维生素C推荐摄入量为130mg/dUL1000mg/d,第五十页，共五十七页。,3、乳母的膳食,产褥期膳食哺乳期的膳食,第五十一页，共五十七页。,产褥期膳食,产后第1天，应给流质食物，多喝汤水；产后第2天，可吃一些比较稀软的清淡半流质；产后3 天以后，可食正常膳食；母体在分娩过程中失血很多，需要补充造血的重要物质。,第五十二页，共五十七页。,产褥期食谱举例：早餐：牛奶荷包蛋牛奶250克，鸡蛋12个，糖