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一、定义——脑性瘫痪简称脑瘫是指发育早期阶段〔出生前到出生后一个月内〕各种原因所致的非进行性脑损伤所致的综合症。临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。第一页,共七十六页。二、病因产前期:感染、出血、缺氧、妊娠毒血症、母体外伤围产期:产伤、出血、缺氧产后期:核黄疸、感染、外伤、缺氧第二页,共七十六页。三、临床表现运动和姿势异常弱智;生长发育缓慢口面功能障碍;牙齿发育不良语言障碍;癫痫感觉障碍:视力缺陷,听觉缺陷,触觉障碍失认和失用情绪和行为障碍第三页,共七十六页。脑瘫的类型1.按运动障碍性质分类:〔1〕痉挛型〔2〕手足徐动型〔3〕低张力型〔4〕共济失调型〔5〕混合型第四页,共七十六页。脑瘫的类型2.按瘫痪累及部位分类:单侧瘫双侧瘫四肢瘫单肢瘫第五页,共七十六页。脑瘫的类型3.按运动障碍程度分类:〔1〕轻度:病症轻微,日后不需依赖人照顾,可独立完成一切日常生活的活动,也不需借助支架步行。〔2〕中度:病症较重,治疗后仍需支架和装具才能做日常活动。〔3〕重度:有严重的运动功能障碍,常伴有语言、智力障碍,治疗十分困难,日后很难独立生活,必须终生照顾第六页,共七十六页。伴随病症和疾病智力低下听力和语言发育障碍视力障碍知觉障碍学习障碍过度激惹小头畸形癫痫等第七页,共七十六页。四、诊断标准按1988年全国小儿脑瘫座谈会制定的标准,脑性瘫痪是出生前至出生后28天内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。并符合以下几条,即可诊断:〔一〕婴儿期出现的中枢性瘫痪。〔二〕可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感觉障碍及其它异常。〔三〕需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿过性运动发育落后第八页,共七十六页。五、评定评定在治疗前、治疗中、治疗后分别进行。评定内容:运动功能评定感觉功能评定语言功能评定生活自理能力评定第九页,共七十六页。评估中发现有以下病症时,应找有关康复医师进一步诊治视频〔正常与异常比照〕第十页,共七十六页。1个月小儿1.吮吸差,进食缓慢2.对前面闪射的光无反响3.不想跟踪他前方6-8英寸处移动的物体4.对声音没反响5.四肢僵硬,没有动的表现或全身软弱,肢体非常松弛第十一页,共七十六页。3个月小儿:1.对声音没反响2.对照料他的人声音没有笑容3.不跟踪他前方6-8英寸处移动的物体4.不能在各方向转动1只或2只眼睛5.把东西放在手上时不能抓...

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