6版第VitD缺乏性佝偻病第一页,共七十五页。6版第维生素D缺乏性佝偻病维生素D的生理与调节维生素D缺乏性手足搐搦第二页,共七十五页。6版第维生素D缺乏性佝偻病维生素D的生理与调节维生素D缺乏性手足搐搦第三页,共七十五页。6版第维生素D不仅是一重要微量营养素,参与钙、磷代谢,也是激素的前体。1,25-(OH)2D被认为是一类固醇激素。1,25-(OH)2D参与多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程。第四页,共七十五页。6版第日光皮肤合成出生VitD来源天然食物2周含量少主要来源第五页,共七十五页。6版第CorrelationBetweenMaternalandCord25OHD第六页,共七十五页。6版第食物VitD的含量母乳1µg/L牛奶0.5~1µg/L蛋1.75µg/100g黄油0.75~1.5µg/100g强化食物VitD含量AD强化奶15µg/L(9.75µg/L/660ml)婴儿配方奶10µg/100g〔758ml〕奶米粉10µg/100g〔4µg/40〔g·d〕〕*VitD1µg=40IU第七页,共七十五页。6版第VitaminDMetabolism&MineralHomeostasis25-OHD24,25(OH)2D1,25(OH)2DCaPPTHVitD2UVLVitD37-DHCC第八页,共七十五页。6版第VitD营养的评价正常含量25-OHD11ng/ml~60ng/ml1,25-(OH)2D25~49pg/ml血清25-OHD浓度较稳定,可反映体内维生素D营养状况第九页,共七十五页。6版第VitD2,3自身反馈自身反馈VitD的调节25-(OH)D31,25-(OH)2D3第十页,共七十五页。6版第低血钙VitD2,325-(OH)D3VitD的调节+PTH低血磷1,25-(OH)2D3第十一页,共七十五页。6版第1,25-(OH)2D3VitD的调节高血钙VitD2,325-(OH)D3VitD的调节高血磷+CT第十二页,共七十五页。6版第维生素D缺乏性佝偻病维生素D的生理与调节维生素D缺乏性手足搐搦第十三页,共七十五页。6版第VitD缺乏性佝偻病RicketsofVitaminDDeficiency临床表现定义病理改变病因发病情况发病机理预防治疗诊断和鉴别诊断第十四页,共七十五页。6版第营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D缺乏使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全。第十五页,共七十五页。6版第维生素D缺乏使成熟骨矿化不全,那么表现为骨质软化症(osteomalacia)。佝偻病也同时有骨质软化症,长骨与生长板同时受损。第十六页,共七十五页。6版第VitD缺乏性佝偻病RicketsofVitaminDDeficiency临床表现定义病理改变病因发病情况发病机理预防治疗诊断和鉴别诊断第十七页,共七十五页。6版第围产期缺乏日照缺乏生长过快其他病因第十八页,共七十五页。6版第VitD...