原发性肝癌介入术后伴肝脓肿1例第一页，共二十五页。Contents病例介绍讨论小结123第二页，共二十五页。1病例介绍第三页，共二十五页。男性，57岁，汉族，已婚，主因原发性肝癌4次介入术后，发热2月余于2022-7-27入院。病例介绍第四页，共二十五页。Ø患者主因右上腹不适2月，发现肝占位2周入我院肝胆外科，查无明显介入禁忌后，于2022-1-11在局麻下行“腹腔干、肝固有动脉造影术，肝右动脉灌注化疗栓塞术〞，术中经导管给予盐酸托烷司琼5mg、奈达铂40mg、替加氟0.8g、吡喃阿霉素40mg、碘油20ml。术后恢复良好，顺利出院。后为稳固治疗就诊于我科，分别于2022-3-8、2022-4-14、2022-5-21在局麻下行“迷走肝左动脉、肝右动脉化疗栓塞术〞。病例介绍第五页，共二十五页。Ø2月余前患者无明显诱因出现发热，最高体温达38.8℃，无寒战，伴腹痛、腹胀，无恶心、呕吐、咳嗽、咳痰等不适，给予对症处理后，发热无减退。患者为求进一步诊治，再次就诊于我院。Ø发病以来，精神、饮食尚可，体力下降，二便正常。病例介绍第六页，共二十五页。病例介绍Ø既往1年半前因“直肠癌〞行手术治疗〔具体术式不详〕，Ø术后规律辅助化疗，否认“高血压〞、“糖尿病〞、“冠Ø心病〞病史，否认“肝炎〞、“结核〞等传染病史，无外Ø伤史，无输血史，否认药物及食物过敏史。Ø饮酒史30余年，2-3次/周，150-250g/次，现已戒酒。第七页，共二十五页。ØT：38.5℃，P：110次/分，R：23次/分，BP：160/97mmHg全身皮肤及巩膜无黄染，无肝掌，未见蜘蛛痣，结膜稍苍白，右肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音。心率110次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，左下腹可见一长约12cm陈旧手术疤痕，愈合可，全腹无压痛，未触及包块，肝肋下6cm可触及，质韧，有轻压痛，腹部叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无明显水肿。病例介绍第八页，共二十五页。病例介绍Ø辅助检查血常规2012-7-28：白细胞4.18×109/L，红细胞2.19×1012/L，血红蛋白65.60g/l，血小板187.3×109/L肝肾功能2012-7-28：ALT13.0U/L，AST24.0U/L，白蛋白19.0g/LTBIL15.1μmol/L，尿素氮2.5mmol/L甲胎蛋白2012-7-28：11.27ng/ml铁蛋白2012-7-28：570.90ng/ml甲乙丙肝炎抗体检查及便常规未见明显异常。第九页，共二十五页。病例介绍Ø上腹CT〔我院2022-7-28〕示：“原发性肝癌介入术后〞改变，肝右叶空洞样病变，考虑肝脓肿形成；肝内多发低密度影，考虑局部为囊肿，局部转移可能性大，肝硬化。第十页...
