0概述临床表现治疗方法手术配合术后问题第一页，共三十八页。腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。01/26/20252弋矶山医院创伤骨科第二页，共三十八页。解剖结构第三页，共三十八页。解剖结构七个突起一个椎孔第四页，共三十八页。交通事故工伤运动误伤病理性损伤损伤原因第五页，共三十八页。骨折分类压缩性骨折第六页，共三十八页。骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体第七页，共三十八页。骨折分类Chance骨折骨折线呈水平走行第八页，共三十八页。正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱骨折分类第九页，共三十八页。-10-临床表现：有严重外伤病史伤部疼痛活动受限X线、CT检查第十页，共三十八页。-11-治疗：药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗。椎管减压加钉棒内固定治疗。第十一页，共三十八页。病史简介：•11床彭兰芬，女，49岁，因从高处坠落致腰背部疼痛活动受限两小时于2022年6月8日14：18入院，神清呼吸平稳，腰背部压痛〔+〕，双下肢运动感觉正常。•入院生命体征：T：36.0P：78次/分R：19次/分BP：105/60mmHg第十二页，共三十八页。•6月13日10：00患者在全麻下行腰椎骨折切开复位内固定术，术后返回病房，神清呼吸平稳，腰背部伤口无渗血，伤口引流管一根，在位，负压引流，保存导尿畅，尿色清。第十三页，共三十八页。术前访视•术前一日访视病人，做好心理护理:由于患者对手术方法不了解，对手术及术后功能恢复持疑心态度，出现紧张、焦虑情绪。做好心理护理，减少患者对手术的顾虑。对待患者热情，耐心。有针对性地向患者介绍手术室环境、手术医生、麻醉师的情况，如何配合手术，介绍同类病人的成功经验，取得患者和家属的配合，使病人愉快的心情对待手术。如遇特别紧张的患者，可给予镇静剂缓解术前紧张情绪。了解患者的一般情况，做好病史采集，要注意患者有无过敏史，高血压病史，冠心病史等。第十四页，共三十八页。术前访视•术前一天进流质饮食，术前12小时禁食，禁水。完善各项血常规，药物皮试，X线检查，肝肾功能检查等。观察肢体活动情况术前细致观察肢体感觉，活动情况是术前准备的重点，观察患者手术后肢体的恢复情况，及时作好记录，这一点非常重要，不容无视，可为医生观察手术疗效提供重要依据。第十五页，共三十八页。术前准备•〔1〕做好血制品的准备，预防术中出血过多。术前评估患者能否使用电刀，对病人压疮...
