Chap3-2基础营养学.pptx

Chap 3 根底营养学,Chap 3,第一页，共九十五页。,5 神密的矿物质和微量元素,Chap 3,常量元素：体内含量0.01%,需要量 100mg/d，体内含较多的有Ca、P、S、Na、K、Cl、Mg 等 微量元素：仅含微量或超微量，有Fe、I、Cu、Zn、Se、Mo、Co、Cr、Mn、F、Ni、Si、Sn、V 等。,第二页，共九十五页。,Chap 3,矿物质（常量元素）,第三页，共九十五页。,Chap 3,始发站：,第四页，共九十五页。,一人体含量及存在,Chap 3,人体内含钙量1200-1300g99%与磷形成骨盐集中于骨骼和牙齿,1%的钙或与柠檬酸螯合或与Pro 结合统称混溶钙池血液中的钙浓度相对恒定，通常为2.22.5mmol/L。,第五页，共九十五页。,二生理功能,Chap 3,1、构成细胞及细胞组织的材料之一；2、与蛋白质协同，维持细胞通透性；3、维持人体的酸碱平衡；4、维持神经和肌肉的兴奋性；5、血液凝固6、是许多酶的激活剂。,第六页，共九十五页。,三缺乏症,Chap 3,1、佝偻病；2、骨质软化症成人佝偻病；3、骨质疏松症；4、手足抽搐症,第七页，共九十五页。,四过量与毒性,Chap 3,1、增加肾结石的危险性；2、钙和其他矿物质的相互干扰作用；3、奶碱综合症,第八页，共九十五页。,五食物来源及供给量,Chap 3,食物来源：奶类及其制品为钙的良好来源；小虾和海带；绿叶蔬菜；豆类食品、谷类。,第九页，共九十五页。,供给量 mg/d),Chap 3,第十页，共九十五页。,Chap 3,第二站：,第十一页，共九十五页。,一人体含量及存在,Chap 3,正常人体含镁2028g3/5集中在骨骼，2/5分散在肌肉和软组织镁主要分布于细胞内液，细胞外液的镁不超过1%,第十二页，共九十五页。,二生理功能,Chap 3,1、心血管系统的保护因子；2、利尿和导泻作用；3、与钾、钙、钠等正离子以及其他相应的负离子协同，维持体内的酸碱平衡和神经肌肉的应激性。,第十三页，共九十五页。,三缺乏症,Chap 3,镁缺乏的原因：饥饿，胃肠外营养，蛋白质及能量营养不良，镁吸收障碍，慢性酒精中毒对肌体的影响引起血清钙浓度显著下降神经肌肉兴奋性亢进少数研究说明镁 耗竭可以导致胰岛素抵抗及其分泌损害,第十四页，共九十五页。,四过量与毒性,Chap 3,原因：肾功能不全者，糖尿病酮症的早期，肾上腺皮质功能不全，骨髓瘤，草莓中毒，关节炎，肺部疾患，孕妇用镁剂治疗时可由于婴儿血镁突然增高而死亡主要表现为：腹泻是最敏感指标，神经系统出现嗜睡，肌无力，肌腱反射弱，肌麻痹，常发生低血压，严重时心脏完全传导阻滞或心搏停止,第十五页，共九十五页。,五食物来源及供给量,Chap 3,食物来源：绿叶蔬菜：油菜，苋菜，菠菜糙粮：大豆，黑米，荞麦坚果花生、芝麻等，水果肉类，淀粉类，牛奶含镁量中等精制食品镁含量一般很低,第十六页，共九十五页。,供给量 mg/d),Chap 3,第十七页，共九十五页。,Chap 3,第三站：,第十八页，共九十五页。,一人体含量及存在,Chap 3,磷是人体含量较多的元素之一，约占人体重的1总磷量的8590%存在于骨骼和牙齿中，其余1015%与蛋白质、脂肪、糖及其他有机物结合，分布于几乎所有组织细胞中，其中一半左右在肌肉。,第十九页，共九十五页。,二生理功能,Chap 3,磷是体内软组织结构的重要成分,与钙结合形成骨盐；碳水物和脂肪的吸收代谢都需要通过含磷的中间产物；参与ATP、C-P 等供能贮能物质；VB 族B1、B2、Vpp 等只有经过磷酸化才具活性，发挥辅酶作用 参与维持体液渗透压和酸碱平衡,第二十页，共九十五页。,三缺乏症,Chap 3,一般不会由于膳食原因而引起磷的缺乏特殊情况下引起低磷血症早产儿仅以含磷量较低的母乳喂养使用静脉营养过度而未被补充磷的病人病症：厌食、贫血、肌无力、骨痛、佝偻病和骨软化、全身虚弱、感觉异常、共济失调、精神错乱甚至死亡,第二十一页，共九十五页。,四过量与毒性,Chap 3,引起骨髓中骨细胞与破骨细胞的吸收，称为肾性骨萎缩性损害最明显的危害是引起非骨组织的钙化,第二十二页，共九十五页。,五食物来源及供给量,Chap 3,食物来源：瘦肉、蛋、奶、动物的肝和肾海带、紫菜芝麻酱、花生、干豆类、坚果、粗粮注：粮食中磷为植酸磷、不经过加工处理，吸收利用率低,第二十三页，共九十五页。,供给量 mg/d,Chap 3,第二十四页，共九十五页。,Chap 3,第四站：,第二十五页，共九十五页。,一人体含量及存在,Chap 3,成人体内钠含量为6.26.9g或5106mg/kg 成人体钠含量约占体重的0.15%体内钠主要在细胞外液，占总体钠的44%-50%，骨髓中含量也高达40%-47%，细胞内液含量较低，仅9%-10%正常人血浆钠浓度为135-140mmol/L,第二十六页，共九十五页。,二生理功能,Chap 3,维持酸碱压平衡调节体内的水分增强神经肌肉兴奋性钠泵维持血压正常,第二十七页，共九十五页。,三缺乏症,Chap 3,一般情况下不易缺乏，但在禁食、少食、过量出汗、反复呕吐、腹泻或某些疾病时可引起低钠血症早期病症不明显，继续缺钠，可出现恶心、呕吐视力模糊、心率加速、脉搏细弱、血压下降、肌肉痉挛，以至于昏迷、外周循环衰竭、休克、急性肾功能衰竭而死亡,第二十八页，共九十五页。,四过量与毒性,Chap 3,正常情况下，钠摄入过多并不蓄积：但如影响肾功能那么易发生高钠血症主要表现：口渴、面部潮红、软弱无力、烦躁不安、精神恍惚、谵妄、昏迷，严重者可致死亡,第二十九页，共九十五页。,五食物来源及供给量,Chap 3,食物来源：食盐、酱油盐渍或腌制肉或烟熏食品酱咸菜类、咸味零食。,第三十页，共九十五页。,供给量 mg/d,Chap 3,第三十一页，共九十五页。,Chap 3,第五站：,第三十二页，共九十五页。,一人体含量及存在,Chap 3,体内钾主要存在于细胞内，约占总量的98%，其他存在于细胞外其中70%的钾储存于肌肉，10在皮肤，红细胞占67，骨占6，脑占4.5%，肝占4 正常人血浆浓度为3.5-5.3mmol/L，约为细胞内钾浓度的1/25,第三十三页，共九十五页。,二生理功能,Chap 3,维持碳水化合物、蛋白质的正常代谢：维持细胞内正常的渗透压：维持神经肌肉的应激性和正常功能维持血压正常维持心肌正常功能 维持细胞内外酸碱和离子平衡 降低血压,第三十四页，共九十五页。,三缺乏症,Chap 3,缺钾的原因：摄入缺乏或损失过多，但正常进食的人一般不易发生摄入缺乏主要表现肌无力及瘫痪心律失常横纹肌肉裂解症肾功能障碍,第三十五页，共九十五页。,四过量与毒性,Chap 3,主要表现神经肌肉：极度疲乏软弱，四肢无力，下肢为重心血管系统：心率缓慢，心音降低，早期可见血压偏高，晚期下降,第三十六页，共九十五页。,五食物来源及供给量,Chap 3,食物来源：豆类：赤豆、蚕豆、扁豆、黄豆水果：杏干、西瓜蔬菜：菠菜、油菜、雪里红、紫菜、海带、竹笋、马铃薯,第三十七页，共九十五页。,供给量 mg/d,Chap 3,第三十八页，共九十五页。,Chap 3,第六站：,第三十九页，共九十五页。,一人体含量及存在,Chap 3,氯主要存在于脑脊液中，少量存在于骨骼和结缔组织中。饮食中氯在肠道吸收、经血液与淋巴液运输到各组织中，在胃液壁细胞中与氢离子结合成胃酸，胆汁、胰液和肠液也含有氯。氯主要由肾脏和皮肤排出。血浆中氯正常值为96106mmol/L。,第四十页，共九十五页。,二生理功能,Chap 3,参与维持酸碱平衡和正常渗透压 氯是胃液等消化液的主要成分氯能激活唾液淀粉酶，有利于淀粉消化,第四十一页，共九十五页。,三缺乏症,Chap 3,缺氯的原因：正常进食的人一般不易发生摄入缺乏。当体内吸收不良、胃液分泌减少、患有慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能减退、酸中毒、低血糖以及过多出汗时，可造成低氯血症。,第四十二页，共九十五页。,四过量与毒性,Chap 3,摄入过多的氯，尤其是制剂可产生高氯血症，引起血压升高。另外如果出现呼吸性碱中毒、脱水等病症也可造成高氯血症。,第四十三页，共九十五页。,五食物来源及供给量,Chap 3,食物来源：咸味调味品如食盐、酱油、盐渍酱菜、肉类食品和食物性食物中均含有氯,第四十四页，共九十五页。,供给量 mg/d,Chap 3,第四十五页，共九十五页。,Chap 3,终点站,第四十六页，共九十五页。,硫,Chap 3,硫是组织蛋白质的成分，约占体重的0.25%，大局部存在于含硫氨基酸之中。头发、指甲和皮肤含硫最多，体内许多重要物质都含有硫，硫酸盐在体内生物解毒机制中起重要作用 铁硫蛋白在能量的产生和传递中有重要意义。,第四十七页，共九十五页。,Chap 3,微量元素,第一类：人体必需微量元素共八种 铁Fe、碘I、锌Zn、铜Cu、硒Se、铬Cr、钴Co、钼Mo第二类：人体可能必需微量元素共五种 锰Mn、硅Si、镍Ni、硼B、钒V第三类：有潜在毒性，但低剂量时可能具有必需功能共七种 氟F、铅Pb、镉Cd、汞Hg、砷As、铝Al、锂Li、锡Sn,第四十八页，共九十五页。,Chap 3,始发站：,第四十九页，共九十五页。,一人体含量及存在,Chap 3,正常成人体内含铁0.004%总铁量的70%为功能铁(血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶类、运铁蛋白)总铁量的30%为储存铁(铁蛋白、血铁黄素)血清铁正常值儿童为922mol/L；成年男子为929mol/L；成年女子为727mol/L,第五十页，共九十五页。,二生理功能,Chap 3,制造红细胞中的血红蛋白参与氧气的运载、交换和组织呼吸过程可维持免疫系统的正常功能缺铁可增加铅的吸收，有害健康铁与神经介质的功能和合成有关,第五十一页，共九十五页。,三缺乏症,Chap 3,铁缺乏主要表现：缺铁性贫血铁缺乏血清铁蛋白降低：Fe储存减少轻度贫血血红蛋白90-120克/升：对个体健康无明显影响，因代谢机制增加心血排出量，加强心脑血流量等可维持对组织的供氧。严重贫血血红蛋白70克/升：这些适应机制不能代偿血液携氧能力的下降而出现酸中毒。非常严重贫血血红蛋白40克/升：各个组织细胞严重缺氧，而出现各种合并症，死亡率增加。,第五十二页，共九十五页。,四过量与毒性,Chap 3,铁急性中毒：呕吐和血性腹泻，代谢性酸中毒和休克。血色素沉着症：长期过量服用铁剂或含铁高的食品；慢性酒精中毒和门脉性肝硬化使铁吸收增加，造成铁蓄积。铁中毒的机制：以2价亚铁和3价高铁形式参与氧化复原反响，产生活性氧自由基，损伤细胞成分，从而造成组织器官损伤。,第五十三页，共九十五页。,五食物来源及供给量,Chap 3,食物主要来源：丰富：血、肝、肉、禽、黑木耳、黑芝麻等良好：红糖、蛋黄、干果等一般：鱼、谷类、菠菜、扁豆、豌豆等较少：奶制品、蔬菜、水果等,第五十四页，共九十五页。,供给量 mg/d,Chap 3,第五十五页，共九十五页。,Chap 3,第二站：,第五十六页，共九十五页。,一人体含量及存在,Chap 3,成人体内约含碘25mg其中约15mg 存在于甲状腺中，其它那么分布在肌肉、皮肤、骨骼中，以及其它内分泌腺和中枢神经系统。碘与血清蛋白结合PBI在血中运转。血清碘正常值为0.320.63mol/L,第五十七页，共九十五页。,二生理功能,Chap 3,碘是甲状腺素的主要组成成分。促进脂类等多种物质的代谢、吸收和利用。,第五十八页，共九十五页。,三缺乏症,Chap 3,碘缺乏病IDD：甲状腺肿大脖子病、克汀病呆小症、亚临床克汀病、先天性畸形、单纯性聋哑、胎儿早产死亡。表现：聋哑、运动神经障碍、智力低下、身体矮小、性发育障碍、面容痴呆等。,第五十九页，共九十五页。,四过量与毒性,Chap 3,长期摄入碘过量，可发生碘性甲状腺肿大。,第六十页，共九十五页。,五食物来源及供给量,Chap 3,食物主要来源：碘盐、海产品、蛋、奶、肉等,第六十一页，共九十五页。,供给量 g/d,Chap 3,第六十二页，共